pharmaceutical care untuk pasien penyakit arthritis ... - Binfar Depkes

Sebelum memberi pasien alopurinol, beberapa hal harus dipertimbangkan apakahpasien adalah kandidat yang tepat untuk urikosurik 28Obat penurun urat diindikasikan untuk 22 :• Pasien dengan serangan lebih dari 2 kali setahun• Gout tofi yang kronis• Produksi berlebih asam urat (primary dan purin enzyme defect)• Gout kronis yang berkaitan dengan kerusakan ginjal atau batu ginjal urat• Tambahan terapi sitotoksik untuk hematological malignancyObat ini dibagi menjadi 3 kategori 22• Urikostatik (xantin oksidase inhibitor) misalnya alopurinol• Urikosurik misalnya benzbromaron, sulfinperazon, probenesid• Urikolitik misalnya urat oksidaseUrikostatik (Xantin oxidase inhibitor) 22Alopurinol adalah drug of choice untuk menurunkan urat dalam serum. Alopurinolmenghambat pembentukan asam urat. Risiko untuk menimbulkan serangan goutakut pada awal pengobatan dapat dihindarkan dengan memakai dosis awal yangrendah (50-100mg), dan ditingkatkan bila perlu. Kolkhisin atau NSAIDditambahkan sebagai pencegahan terjadinya episode akut.Dosis 50-600mg sehariuntuk mengurangi kadar urat. Normalisasi kadar urat dalam serum biasanyaterlihat dalam 4 minggu dan serangan gout akut berhenti dalam 6 bulan denganterapi yang kontinyu. Reduksi tofi memakan waktu tahunan. Kadang-kadang dosisdibutuhkan sampai 900mg.Waspada:• Banyak interaksi, terutama dengan antikoagulan oral, teofilin,azatioprin.• Efek samping utama : ruam (2%)