pharmaceutical care untuk pasien penyakit arthritis ... - Binfar Depkes

• Aktivitas COX-2 menguntungkan fungsi ginjal. COX-2 memiliki sifatkonstitutif di ginjal, dan ditribusi intrarenal dan regulasi pengaturan kadargaram dianggap bahwa COX-2 membantu pengaturan hemodinamika ginjalpada beberapa situasi• Mekanisme analgesik COX-2 inhibitor tidak dapat dianggap sepele, sebabCOX-2 inhibitor mengurangi rasa nyeri, bahkan pada kondisi noninflamatori 2Kontroversi klinisTerjadi kontroversi tentang COX-2 inhibitor apakah meningkatkan risikokardiovaskular pada beberapa pasien. Walaupun terjadi kontroversi ini, COX-2specific inhibitor menghilangkan rasa nyeri dengan risiko lebih rendah pada lambungdibanding NSAID nonspesifik. COX-2 inhibitor, dikelompokkan dengan nama„coxib“ oleh WHO telah dipakai secara meluas. Obat ini terus diteliti bukan hanyauntuk profil efikasi dan toksisitas untuk Arthritis, tetapi untuk kemungkinanpemakaian seperti penyakit Alzheimer dan kanker colorektal. 2FarmakokinetikNSAID memiliki banyak kesamaan dalam farmakokinetik. Yang paling pentingadalah perbedaan paruh waktu dengan rentang dari 1 jam untuk tolmetin sampai 50jam untuk piroksikam, mempengaruhi frekuensi dosis dan ketaatan terapi. 2EfikasiNSAID dipakai bila parasetamol tidak efektif, atau untuk OA inflamatori. SemuaNSAID dan aspirin memiliki efek analgesik dan antiinflamatori yang hampir sama.Efek analgesik mulai terasa dalam waktu jam-an, sedangkan antiinflamasi terasasetelah 2-3 minggu dengan terapi yang terus menerus.Dari penelitian tidak ditemukan ranking efikasi. Dokter menyadari pasien akanmemilih berdasarkan pengalaman pribadinya. Untuk menilai efikasi obat untukpasien, harus dicoba selama 2-3 minggu untuk satu macam obat dengan dosis yangdibutuhkan. Bila gagal dicoba NSAID lain sampai ditemukan yang efektif. Pasiendiberi informasi dan harus patuh. Mengkombinasikan 2 NSAID dalam waktu yangsama, tidak ada gunanya, karena akan meningkatkan efek yang tidak diinginkan tanpaada keuntungan. 2