pharmaceutical care untuk pasien penyakit arthritis ... - Binfar Depkes

Diet rendah purin pada masa lalu dianggap menurunkan kadar asam urat, ternyatakeberhasilannya mempunyai batas. 22Walau terapi non obat ini sederhana, tetapi dapat mengurangi simtom gout apabiladipakai bersama dengan terapi obat 22 .4.4.1.1. Modifikasi gaya hidupBanyak pasien gout mempunyai berat badan berlebih. Hiperurisemia dan goutadalah komponen dari sindrom resisten insulin. Diet dan cara lain untukmenurunkan insulin dalam serum dapat menurunkan kadar urat dalam serum,sebab insulin tinggi akan mengurangi ekskresi asam urat 28Alkohol meningkatkan produksi urat dan menurunkan ekskresi urat dan dapatmengganggu ketaatan pasien. Sebab iti secara rutin membahas diet dengan pasiendengan gout, dan mengajak pasien merubah gaya hidup yang praktis yang dapatmengurangi risiko gout, akan sangat berarti 28 .Biasanya diet sebaiknya diawali hanya pada saat inflamasi telah terkendali secaratotal, karena diet ketat akan memperparah hiperurisemia dan menyebabkanserangan akut gout. Hal yang sama untuk mencegah serangan gout dengan minumkolkhisin atau NSAID pada saat upaya serius penurunan berat badan 28 .Separuh dari asam urat dalam tubuh di dapat dari asupan makanan yangmengandung purin. Diet ketat purin sulit diikuti. Lagi pula walau diet ketat diikuti,urat dalam serum hanya turun 1mg/dL dan ekskresi urat lewat urin hanya turun200mg/hari. Tetapi sayangnya kalau asupan makanan purin dan alkohol diumbarmaka kadar urat dalam serum dapat melonjak, tidak jarang sampai 12-14mg/dL 28 .