pharmaceutical care untuk pasien penyakit arthritis ... - Binfar Depkes

More documents

Recommendations

Info

COX-2 inhibitor mempunyai efikasi sama dengan NSAID non spesifik dalamberfungsi sebagai analgesik. 2Efek SampingEfek pada lambung dari NSAIDKeluhan kecil:Mual, dispepsia, anoreksia, rasa sakit di lambung, flatulen, diare terjadi pada10-60% pasien. Untuk mengurangi efek ini NSAID sebaiknya dimakandengan makanan atau susu, kecuali obat dengan enteric coated , jangandimakan dengan susu atau antasidSemua NSAID mempunyai kecenderungan menyebabkan pendarahan di saluranpencernaan. NSAID anion memasuki sel mukosa lambung, melepaskan ion hidrogendan terkonsentrasi dalam sel-sel, dengan sel mati atau rusak. Luka pada mukosalambung juga dapat disebabkan oleh NSAID yang menghambat terjadinyaprostaglandin yang berfungsi sebagai gastroprotektor. 2Efek pada lambung dari COX-2 inhibitorUntuk mengobati pasien OA dengan risiko tinggi komplikasi dengan NSAID, ACRmenganjurkan COX-2 inhibitor atau NSAID dikombinasikan dengan proton pumpinhibitor (PPI) atau misoprostol. Studi membandingkan tukak yang terjadi pada pasiensetelah makan obat COX-2 inhibitor (Celecoxib) dan NSAID (Naproksen) selama 12minggu. Hasilnya ternyata sangat sedikit untuk Celecoxib ( 4-8%) dan naproxen(26%), plasebo (4%). Banyak lagi studi seperti ini dilakukan, juga dengan waktu yanglebih panjang, FDA menyimpulkan bahwa walaupun kecenderungan celecoxib lebihmenguntungkan, obat ini belum menunjukkan superioritas secara statistik dibandingNSAID nonspesifik untuk saluran pencernaan bagian atas secara signifikan.Kesimpulan, ada bukti menunjukkan bahwa bahwa COX-2 inhibitor mengurangirisiko toksisitas pada GI dibanding dengan NSAID nonspesifik,hal ini penting untukdipertimbangkan bagi pasien yang mempunyai risiko tinggi luka di lambung.Toksisitas lain yang berkaitan dengan NSAIDNSAID dapat menyebabkan penyakit ginjal, termasuk insufisiensi renal akut,hiperkalemia, nekrosis papilari ginjal. Data klinis sindrom ginjal: meningkatnya
serum kreatinin, BUN, hiperkalemia, meningkatnya tekanan darah, edema peiferal,penambahan berat badan.COX-2 inhibitor juga berpotensi mengakibatkan toksistas ginjal;Bukti mutakhir COX-2 inhibitor juga berisiko untuk pasien kardiovaskularCoxib dan NSAID tidak biasa menyebabkan hepatitis.Glukosamin dan ChondroitinGlucosamine dan chondroitin sulfate sendiri-sendiri atau dalam kombinasi tidakmenurunkan rasa sakit secara efektif untuk keseluruhan kelompok pasien dengan OAlutut. Keduanya efektif untuk subkelompok pasien dengan rasa nyeri yang moderatsampai parah. 6Obat-obat lain• Obat luar: krem, gosok, spray (capsaicin spray), metilsalisilat• Kortikosteroid: antiinflamasi yang kuat, dapat diberikan secara suntik padasendi . Ini adalah tindakan untuk jangka pendek, tidak disarankan untuk lebihdari 2-3 x suntik per tahun. Tidak diberikan per oral 3• Asam hyaluronidase: disuntikkan di sendi, biasanya untuk OA lutut. Zat iniadalah komponen dari sendi, terlibat dalam lubrikasi dan nutrisi sendi.
Page 3: KATA PENGANTARPuji syukur kami panj
Page 6 and 7: TIM PENYUSUN1. DEPARTEMEN KESEHATAN
Page 8 and 9: DAFTAR TABELTabel 1 Faktor Risiko U
Page 10 and 11: GLOSSARY- Amyloidosis : Sekelompok
Page 12 and 13: - Metacarpus :Bagian tangan antara
Page 14 and 15: - Tophus :Deposit natrium urat yang
Page 16 and 17: (mengubah gaya hidup, diet, mengura
Page 18 and 19: • Ankylosing spondilitiso Tipe ar
Page 20 and 21: Data di Indonesia, diketahui sekita
Page 22 and 23: semua NSAID s memberikan respons ya
Page 24 and 25: Hormonal 29Pada kartilago terdapat
Page 26: tersendiri sebagai terapi primer me
Page 29 and 30: • ProteoglikanKombinasi dari prot
Page 31 and 32: 3.4. MANIFESTASI KLINIK OAUmur:Bias
Page 33 and 34: • Kaku dan nyeri di leher atau tu
Page 35 and 36: Sasaran penatalaksanaan adalah 2,5
Page 37 and 38: menjadi sehat bukan datang begitu s
Page 39: • Menguatkan tulang belakang kuat
Page 42 and 43: 3.7.1.5. Pengendalian Berat Badan
Page 44 and 45: Obat-obat dibawah ini yang sering d
Page 46 and 47: Bagaimana meminimalkan resiko 301.
Page 48 and 49: SINTESA PROSTAGLANDIN DAN LEUKOTRIN
Page 52 and 53: TERAPI OSTEOARTHRITISYesRasa nyeri
Page 54 and 55: BAB IVARTHRITIS GOUT (PIRAI)Sejarah
Page 56 and 57: Gout terjadi makin sering pada laki
Page 58 and 59: Faktor Risiko Gout 22• Umur• La
Page 60 and 61: cenderung mengendap di jaringan. Pa
Page 62 and 63: Lain-laino Obesitas, Sarkoidosiso T
Page 64 and 65: • Sendi bengkak asimetris (klinis
Page 66 and 67: 4.4. TERAPI GOUT DAN HIPERURISEMIAT
Page 68 and 69: 4.4.1.2.Panduan Diet Pasien GA 16Me
Page 70 and 71: COX 2 Inhibitor dapat dilihat di BA
Page 72 and 73: BEST PRACTICE REPORT 28TERAPI FARMA
Page 74 and 75: Sebelum memberi pasien alopurinol,
Page 76 and 77: Fenofibrat, obat penurun lipid, ter
Page 78 and 79: Penilaian kesehatan secara komprehe
Page 80 and 81: Prognosis 28• Rata-rata, setelah
Page 82: 17. Hawkins D.W., Rahn D.W., Gout a

pharmaceutical care untuk pasien penyakit arthritis ... - Binfar Depkes

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?