Medicinus - Dexa Medica

More documents

Recommendations

Info

4 Leading article Leading article Radikal Bebas dan Peran Antioksidan dalam Mencegah Penuaan Ari Muhandari Ardhie Klinik Kulit dan Kelamin, RSAB Harapan Kita, Jakarta ABSTRAK Diet berimbang sudah lama disadari dapat mengurangi risiko penyakit. Beragam buah dan sayur diketahui dapat mencegah penyakit, khususnya kanker dan kelainan kardiovaskular serta mampu menunda penuaan. Hal ini karena kandungan berbagai mikronutriennya antara lain vitamin C, E, β-karoten dan lainnya yang bersifat antioksidan (AO). Karena merupakan mikronutrien esensial maka harus didapat dari konsumsi sehari-hari. Penuaan merupakan proses alamiah yang erat kaitannya dengan berbagai proses degeneratif. Terjadinya radikal bebas akibat proses oksidatif merupakan dasar teori yang paling sering dianut. AO merupakan salah satu upaya yang sering dilakukan untuk mencegah penuaan. Kata kunci: radikal bebas, proses oksidatif, antioksidan, penuaan PENDAHULUAN Adanya kaitan antara kesehatan dengan diet berimbang sudah lama disadari, bahkan jauh sebelum era Hipocrates (460-377 BC). 1 Diet yang kaya akan buah dan sayur terbukti dapat mengurangi risiko penyakit, khususnya kanker dan kardiovaskular serta mampu menunda penuaan. Sayur dan buah mengandung berbagai mikronutrien diantaranya vitamin C, E, β-karoten (prekursor vitamin A) dan lainnya yang bersifat antioksidan (AO). 1,2 Karena senyawa ini merupakan mikronutrien esensial, (tidak dapat diproduksi oleh tubuh) maka harus didapat dari konsumsi. 3,4 Penuaan merupakan proses alamiah dalam kehidupan manusia. Menua erat kaitannya dengan berbagai proses degeneratif. 5,6 Banyak teori diajukan dan berbagai penelitian dilakukan untuk mencegah penuaan. Terjadinya radikal bebas akibat proses oksidatif merupakan teori yang paling sering dianut. 7 Beragam cara diupayakan untuk mencegah ataupun memperbaiki dampak penuaan. Penggunaan AO merupakan salah satu upaya yang sering dilakukan untuk mencegah penuaan atau setidaknya menua secara sehat. Pada tinjauan pustaka ini akan dibahas ten- MEDICINUS 24(1), January 2011 A healthy diet may help to maintain general health, may lower disease risks especially cancer and cardiovascular diseases and prevent aging process. Antioxidant-rich fruits and vegetables contain essensial micronutrients such as vitamine C, E, β-karoten. The free radical theory of aging has long been discussed and debated. Aging as a natural process is believed to be a consequence of degenerative process linked to oxidative stress. Antioxidant supplement is one of the methods used to prevent aging. Key word: free radicals, oxidative process, antioxidants, aging tang radikal bebas dan peran AO dalam bidang kesehatan untuk mencegah penuaan, khususnya penuaan kulit yang secara klinis relatif lebih mudah diamati. Kulit merupakan organ terluas (1,5-2 m 2 ) yang merupakan barier bagi berbagai organ dalam, yang menghadapi kontak langsung dengan lingkungan, termasuk pajanan matahari. 8,9 Penuaan kulit merupakan salah satu dampak negatif, namun terjadinya kanker merupakan dampak yang terberat. 4 Radikal Bebas, Stres Oksidatif dan Penuaan Pada tahun 1983, Majid Ali mengajukan teori spontaneity of oxidation (SO) sebagai model dalam proses penuaan. Teori ini didasari oleh beragam teori. Tiga teori yang utama diantaranya adalah: (1) protein cross-linkage theory of aging by Johan Bjorksten; (2) free radical theory of aging Denham Harman; (3) immune theory of aging Roy Walford. 10 Di antara berbagai teori tersebut, teori radikal bebas yang pertama kali diajukan oleh Harmon tahun 1956, merupakan teori yang paling banyak dibahas dan berbagai penelitian telah dilakukan
para ilmuwan lainnya. 7,8,11-13 Radikal bebas diartikan sebagai molekul yang mempunyai satu atau lebih elektron yang tidak berpasangan di orbit luarnya sehingga relatif tidak stabil. 4,8,14,15 Untuk mendapatkan kestabilannya, molekul yang bersifat reaktif tersebut mencari pasangan elektronnya, sehingga disebut juga sebagai reactive oxygen species (ROS). Mekanismenya dapat dengan donasi, meski umumnya dengan “mencuri” dari sel tubuh lain. 7 Terdapat 2 jenis ROS, yakni: (1) molekul oksigen dengan elektron yang tidak mempunyai pasangan dan, (2) molekul oksigen tunggal. 16 Molekul yang termasuk ke dalam radikal bebas tipe 1 diantaranya ialah anion superoksida (+O 2- ), radikal hidroksil (OH - ), dan radikal peroksil lipid (LOO). +O 2- merupakan molekul reaktif yang pertama terbentuk saat metabolisme lipid dan protein, untuk selanjutnya dapat dikonversi menjadi hidrogen peroksida (H 2 O 2 ) atau dimetabolisme oleh sistem enzim. H 2 O 2 merupakan oksidan yang relatif lemah, namun mampu menginisiasi reaksi oksidatif dan membentuk spesies radikal bebas. 5 Perubahan bentuk H 2 O 2 menjadi OH terjadi melalui reaksi yang dikatalisasi oleh metal transisi (Fe 2+ atau Cu + ). ROS dapat mengakibatkan disfusi sel akibat pengambilan elektron dari komponen lipid, protein, dan DNA. Saat sel tubuh kehilangan elektronnya, maka sel tersebut juga akan menjadi radikal bebas yang akan memulai rangkaian proses serupa berikutnya. Hal ini akan berujung pada kerusakan sel termasuk penuaan kulit. 4,16 Radikal bebas terbentuk selain secara alamiah melalui sistem biologis tubuh, juga berasal dari lingkungan. Reaksi inflamasi maupun pada setiap respirasi di mitokondria, akan menghasilkan oksidan. Kelebihan gizi juga merupakan faktor pemicu internal. Hal ini karena saat dimetabolisme, disamping energi juga akan dihasilkan radikal bebas. Sedangkan sebagai faktor eksternal antara lain sinar ultraviolet matahari antara pukul 10.00–15.00, polusi asap rokok dan pabrik, emisi kendaraan bermotor maupun konsumsi alkohol. 4,6,7,17 Stres oksidatif adalah ketidakseimbangan antara radikal bebas dan AO yang dipicu oleh dua kondisi umum yakni kurangnya AO dan kelebihan produksi radikal bebas. Berbagai enzim pada sel dan proses metabolik yang terkontrol, akan menjaga agar kerusakan oksidatif ditingkat sel tetap minimal. Pada saat produksi ROS meningkat, maka kontrol protektif tidak akan mencukupi sehinggu memicu kerusakan oksidatif. 18 Kondisi ini akan memberi dampak berupa kerusakan oksidatif mu- lai dari tingkat sel, jaringan hingga ke organ tubuh, menyebabkan terjadinya percepatan proses penuaan dan munculnya beragam penyakit. Penuaan dapat diartikan sebagai penumpukan kerusakan, 13 maupun penurunan fungsi biologis dan kemampuan organisme untuk beradaptasi terhadap stres metabolik. 11 Berbagai penyakit yang telah diteliti dan diduga kuat berkaitan dengan aktivitas radikal bebas antara lain adalah stroke, asma, diabetes melitus, radang usus, penyumbatan kronis pembuluh darah di jantung, penyakit Parkinson, dan lainnya. 5,6,19 PENUAAN KULIT Proses menua pada kulit dibedakan atas: 20 1. Proses menua intrinsik yakni proses menua alamiah yang terjadi sejalan dengan waktu. Proses biologic/genetic clock yang berperan dalam menentukan jumlah multiplikasi pada setiap sel sampai sel berhenti membelah diri dan kemudian mati, diyakini merupakan penyebab penuaan intrinsik. 2. Proses menua ekstrinsik yakni proses menua yang dipengaruhi faktor eksternal yaitu pajanan sinar matahari berlebihan (photoaging), polusi, kebiasaan merokok, dan nutrisi tidak berimbang. Pada penuaan ekstrinsik, gambaran akan lebih jelas terlihat pada area yang banyak terpajan matahari. Kedua tipe proses menua ini berkontribusi pada terjadinya penuaan pada kulit. 8,11 Photoaging Leading article Kulit merupakan organ tubuh yang secara langsung terpajan sinar UV dari matahari. 9,13,18,21,22 Secara in vitro diketahui bahwa bergantung dari panjang gelombangnya, radiasi UV merupakan inisiator pembentukan ROS pada kulit. Berdasarkan panjang gelombangnya, sinar UV dibedakan atas UVA (320- 400 nm), UVB (290-320 nm) dan UVC (200-290 nm). Sinar UV yang dapat mencapai bumi dan kulit hanyalah 5-10% UVB dan 90-95% UVA karena sebagian besar UVB dan UVC akan ditahan oleh lapisan ozon. 14,15,18 Selain faktor lapisan ozon, jumlah sinar UV juga dipengaruhi oleh faktor musim, ketinggian, garis lintang dan waktu pajanan. 23 Sinar UVB terutama memicu produksi anion superoksida (+O 2- ) melalui aktivasi nicotinamide adenin dinucleotide phosphate (NADPH) oksidase dan rantai reaksi pernafasan di mitokondria. Sedangkan UVA terutama memicu terbentuknya 1O 2 . Selain MEDICINUS 24(1), January 2011 5
Page 3 and 4: Chief Editor Dr. Raymond R. Tjandra
Page 5: MEDICINUS Editors receive original
Page 9 and 10: AO juga dapat dibedakan berdasarkan
Page 11 and 12: ngan perawatan kulit terkini adalah
Page 13 and 14: Sekilas tentang Seloxy AA Aging mer
Page 15 and 16: Effect of DLBS3233, an Insulin Sens
Page 17 and 18: Figure 1. Effect of DLBS3233 (9 mg/
Page 19 and 20: commonly used method to assess insu
Page 21 and 22: extend, could also inhibit the plat
Page 23 and 24: NF-kB, TNFα, VCAM-1 and P-selectin
Page 25 and 26: ily inflammatory function, especial
Page 27 and 28: Rizaldy Pinzon SMF Saraf RS Bethesd
Page 29 and 30: Tabel 2. Profil kepatuhan terhadap
Page 31 and 32: Malaria pada HIV : Suatu Tantangan
Page 33 and 34: saja, sehingga pengobatan dilanjutk
Page 35 and 36: malaria, dan proteksi ini meningkat
Page 37 and 38: dosage and the effectiveness of a d
Page 39 and 40: ples of these are: caryophilli flos
Page 41 and 42: Pengaruh Bahan Tambahan atau Eksipi
Page 43 and 44: intoleransi terhadap terhadap pheny
Page 45 and 46: yaitu 109 watt dalam nano second. D
Page 47 and 48: dilaporkan, tetapi sementara waktu
Page 49 and 50: Vasospasmus Puting Payudara pada Wa
Page 51 and 52: dan merokok. Mereka juga disarankan
Page 53 and 54: dr. Amaranila Lalita Drijono, SpKK
Page 55 and 56: MEDICINUS 24(1), January 2011 53
Page 57 and 58:
Peran Menguntungkan Clopidogrel dal
Page 59 and 60:
medical news Cokelat Dapat Menguran
Page 61 and 62:
Tips Sukses Pencegahan Ulkus Diabet
show all

Medicinus - Dexa Medica

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?