Corso base sulla comunicazione con i pazienti ed i colleghi ...

fosse un „dovere“. Si tratta semplicemente del
fatto che, se questo elemento non è presente nel
rapporto con una ragionevole frequenza, ci sono
meno probabilità che avvenga una modificazione
costruttiva della personalità del cliente.
Qual è la politica interpersonale di tale
atteggiamento? E’ un fattore molto efficace ma
non ha alcun carattere di manipolazione o di
controllo nel rapporto, né implica alcun giudizio o
valutazione. Il potere sulla propria esistenza è
lasciato interamente nelle mani del cliente; si
crea perciò un’atmosfera educativa ma non
costrittiva.
Il terzo aspetto agevolante nel rapporto è la
comprensione empatica, che si riferisce alla
capacità del terapeuta di percepire con
precisione i sentimenti e i significati personali
sperimentati dal cliente e alla possibilità di
comunicare questa comprensione.
Nel caso migliore il terapeuta entra così
profondamente nel mondo intimo dell’altro che
riesce a comprendere non soltanto i significati
consci ma anche quelli di cui il cliente non è del
tutto consapevole.
A tale livello la reazione del cliente è di questo
tipo: “Forse è questo che ho tentato di dire.
Non sono riuscito a rendermene conto ma, sì,
questo è ciò che provo!“. Probabilmente il terzo
elemento del rapporto è quello che si può
migliorare più facilmente anche attraverso un
training di breve durata.
E’ possibile imparare abbastanza presto ad
ascoltare con maggiore sensibilità ed empatia
perchè, più che di un atteggiamento, si tratta di
una vera e propria abilità. Invece, la
trasformazione che rende il terapeuta più
autentico e disponibile è un processo più lento e
complesso che avviene attraverso l’esperienza.
L’atteggiamento empatico implica una scelta, da
parte del terapeuta, di ciò cui dovrà prestare
attenzione, e cioè il mondo interno del cliente
come lo stesso lo percepisce. Questo modifica la
politica interpersonale del rapporto: non si
esercita in alcun modo un controllo sul cliente, al
contrario lo si facilita a ottenere una più chiara
comprensione e un miglior controllo del proprio
mondo e del proprio comportamento.
Qualcuno potrebbe domandarsi la ragione per
cui una persona che cerca aiuto si modifichi
positivamente quando è coinvolta nel rapporto
con un terapeuta che abbia in se questi elementi.
Col passare degli anni ho visto sempre più
chiaramente che il processo di trasformazione del
cliente è un reciproco degli atteggiamenti del
terapeuta.
Quando il cliente sente che il terapeuta accetta i
propri sentimenti, diviene capace di accettare se
stesso - di percepire e accettare l’ira, la paura, la
tenerezza e il coraggio che sta sperimentando.
Quando avverte l’apprezzamento e la
considerazione del terapeuta anche per gli
aspetti oscuri e minacciosi che sono stati
espressi, il cliente sperimenta una
considerazione e una stima positiva di se stesso.
Quando il terapeuta è percepito come un essere
reale, il cliente è in grado di lasciar cadere la
facciata, di essere più apertamente la sua
esperienza interiore.
Dal punto di vista politico, prestando attenzione
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positive Zuwendung entgegenbringen sollte. Es ist
ganz einfach ein Faktum, daß eine konstruktive
Veränderung des Klienten weniger wahrscheinlich ist,
wenn dies kein einigermaßen häufiges Element der
Beziehung bildet.
Wie es um die zwischenmenschliche Politik einer
solchen Haltung bestellt? Sie ist ein mächtiger Faktor,
wirkt sich aber in der Beziehung keinesfalls manipulativ
oder beherrschend aus. Es wird keine Beurteilung
vorgenommen. Die Macht über sein eigenes Leben
verbleibt vollständig in den Händen des Klienten. Es
wird eine Atmosphäre der Geborgenheit geschaffen,
nicht eine des Zwanges.
Der dritte förderliche Aspekt der Beziehung ist das
empathische einfühlende Verständnis. Das
bedeutet, daß der Therapeut die Gefühle und
persönlichen Bedeutungsgehalte, die von dem Klienten
erfahren werden, genau spürt und dieses Verständnis
dem Klienten kommuniziert. Im günstigsten Fall ist der
Therapeut so tief in die private Welt seines
Gegenübers eingetaucht, daß er nicht nur die
Sinngehalte klären kann, deren sich der Patient
bewusst ist, sondern auch jene, die sich knapp
unterhalb der Bewusstseinsschwelle befinden. Wenn er
auf dieser Ebene reagiert, dann wird der Patient mit
einer Bemerkung dieser Art antworten: »Vielleicht ist es
das, was ich auszudrücken versucht habe. Es war mir
nicht klar, aber doch, das empfinde ich tatsächlich!«
Dieses drittes Elements der Beziehung ist vielleicht am
leichtesten durch ein wenn auch kurzes Training zu
vervollkommnen. Therapeuten können sehr rasch
lernen, bessere, sensiblere, einfühlsamere Zuhörer
zu sein. Zum Teil ist es Übungssache, zum Teil Sache
der Einstellung. Um echter oder anteilnehmender zu
werden, muss sich der Therapeut hingegen selbst
anders erfahren, und dies ist ein langsamerer und
komplexerer Prozess.
Empathie setzt eine Entscheidung seitens des
Therapeuten voraus, worauf er seine Aufmerksamkeit
richten will, nämlich die innere Welt des Klienten, so
wie dieses Individuum sie wahrnimmt. Es verändert
sich somit dadurch die interpersonale Politik der
Beziehung. Es wird jedoch keinerlei Herrschaft über
den Klienten ausgeübt. Es hilft ihm im Gegenteil, ein
klareres Verständnis seiner eigenen Welt und seines
eigenen Verhaltens zu erlangen und damit auch ein
größeres Maß an Kontrolle über diese.
Man kann zu recht die Frage stellen, weshalb sich
ein hilfesuchender Mensch in positiver Weise
verändert, wenn er in eine Beziehung eingebunden ist,
die diese Elemente enthält. Im Laufe der Jahre habe
ich immer deutlicher erkannt, daß der
Wandlungsprozess des Klienten das Äquivalent der
vom Therapeuten gezeigten Einstellung ist.
Wenn der Klient merkt, daß der Therapeut seinen
Gefühlen akzeptierend zuhört, entwickelt er die
Fähigkeit, sich selbst akzeptierend zuzuhören - die
Gefühle der Wut, der Angst, der Zärtlichkeit, des
Mutes, die er gerade erlebt, anzuhören und zu
akzeptieren.
Wenn der Klient spürt, daß der Therapeut auch die
verborgenen und unheimlichen Aspekte schätzt und für
wertvoll hält, die er geäußert hat, beginnt er auch sich
selbst zu schätzen und zu mögen. Wenn er den
Therapeuten als echt erlebt, ist der Klient imstande,
seine Masken fallen zu lassen und sich offener zu
seinem inneren Erleben zu bekennen.
In politischen Kategorien ausgedrückt: Indem er auf