SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
| 32 | SENSATION 7 Fr. | Navodila za uporabo |<br />
C. Krvavitev na mestu vstavitve<br />
Krvavitev na mestu vstavitve lahko povzroči:<br />
Poškodba arterije med vstavljanjem <strong>IAB</strong>.<br />
Pretirano premikanje katetra na mestu vstavitve.<br />
Antikoagulacija.<br />
Krvavenje na mestu vstavitve lahko ustavite z direktnim pritiskom na mesto<br />
vstavitve. Ob tem zagotovite ustrezen distalni pretok krvi. Če se krvavenje ne<br />
ustavi, je morda nakazan kirurški poseg za obnovitev mesta vstavitve.<br />
D. Okužba<br />
Zaradi prekinitve običajne kožne celovitosti se lahko pojavi okužba na mestu<br />
vstavitve intraaortnega balonskega katetra. Med vstavljanjem intraaortnega<br />
balonskega katetra ter med menjavo obvezno uporabljajte sterilne tehnike.<br />
Pri bolniku ocenite razvoj okužbe, ki bi se lahko razvila v zvezi z<br />
intraaortnim balonskim katetrom, in jo po potrebi zdravite.<br />
E. Trombocitopenija<br />
Trombocitopenija se lahko razvije zaradi mehanske poškodbe trombocitov.<br />
Nadzirajte število trombocitov in jih po potrebi nadomestite.<br />
F. Disekcija aorte<br />
Disekcija aorte se lahko pojavi med vstavljanjem intraaortnega<br />
balonskega katetra. Simptomi lahko vključujejo bolečine v hrbtu in/ali<br />
trebuhu, zmanjšanje hematokrita in hemodinamično nestabilnost.<br />
G. Tromboza<br />
Med protiutripanjem se lahko tvorijo krvni strdki. S tvorbo krvnih<br />
strdkov povezani simptomi in zdravljenje so odvisni od prizadetega<br />
organskega sistema.<br />
V. POTREBNA OPREMA<br />
V nadaljevanju je seznam združljivih podstavkov za intraaortni balonski<br />
kateter MAQUET SENSATION <strong>7Fr</strong>. pri utripu srca, ki ne presega 140 bpm.<br />
Uporaba katetra MAQUET z nekaterimi konzolami ob višjem srčnem utripu<br />
lahko povzroči manjšo razširitev.<br />
OPOMBA: Optični senzor je združljiv samo z <strong>IAB</strong> črpalko iz optičnih vlaken<br />
MAQUET/Datascope. Signal konvencionalnega arterijskega pritiska (radialna<br />
arterija) ali signal zunanjega pritiska se zahteva za ustanovitev oblike valov<br />
arterijskega pritiska na vseh drugih črpalkah.<br />
Intraaortni<br />
Sistemi MAQUET/Datascope *Črpalke Arrow<br />
balonski katetri<br />
SENSATION 7 Fr. 98, 98XT, CS100®, CS300 in CARDIOSAVE Arrow ACAT, AutoCat<br />
* Adapter za črpalko Arrow, št. dela: 0684-00-0510-01, naročiti je treba posebej.<br />
Za vstavitev intraaortnega balonskega katetra potrebujete naslednjo<br />
sterilno opremo. Pred uporabo preglejte vse dele.<br />
Naslednje pripomočke dobavi MAQUET in so priloženi vsem<br />
izdelkom:<br />
En sterilen enosmerni ventil in 30-ml brizga (vključena pri intraaortnem<br />
balonskem katetru)<br />
En sterilen pribor za vstavljanje, ki vsebuje:<br />
Eno angiografsko iglo velikosti 18<br />
En nastavek za širjenje žil<br />
Eno uvajalno cevko s hemostatskim ventilom<br />
En uvajalni raztegovalec<br />
En tridelni petelinček<br />
En Luer zamašek<br />
En podaljšek za kateter<br />
Žično vodilo:<br />
— Eno 0,05 cm x 145 cm žično vodilo, obloženo s PTFE<br />
— Eno neprevlečeno žično vodilo 0,09 cm x 55 cm<br />
MAQUET ne dobavlja naslednje opreme:<br />
Lokalnega anestetika z brizgo in iglo<br />
Enega sterilnega skalpela in rezila<br />
sterilne brizge 20 ml s fiziološko raztopino<br />
Sterilnih krpic, ki ne puščajo nitk<br />
Ene sterilne brizge 60 ml (po izbiri)<br />
DOLOČANJE VELIKOSTI <strong>IAB</strong> KATETRA<br />
Izberite za bolnika najustreznejšo velikost <strong>IAB</strong> katetra po naslednji tabeli za<br />
določanje velikosti membrane balona:<br />
Volumen<br />
balonske<br />
Dimenzije balonske<br />
membrane<br />
Višina bolnika<br />
membrane<br />
(ml)<br />
Dolžina<br />
(mm)<br />
Premer<br />
(mm)<br />
(ft) (cm)<br />
34 220 15 5'0"-5'4" 152-162<br />
40 255 15 5'4"-6'0" 162-183<br />
OPOMBA: Informacije uporabljajte samo kot smernice. Pri izbiri<br />
najustreznejše velikosti intraaortnega balonskega katetra upoštevajte klinično<br />
presojo in dejavnike, značilne za bolnika (npr. dolžina trupa).<br />
VI. NAVODILA<br />
OPOZORILA<br />
Zdravnik mora poznati neželene učinke, povezane z namestitvijo<br />
perkutane cevi, vključno s krvavitvami na mestu vstavitve, ishemijo<br />
okončin, poškodbo žil in trombozo.<br />
Zdravnik se mora zavedati možnosti za nastanek zračne embolije, povezane<br />
z odprtimi iglami, cevkami ali katetrskimi svetlinami v ožilju bolnika.<br />
Zaradi tveganja izpostavljenosti virusu HIV (virus človeške imunske<br />
pomanjkljivosti) ali drugim patogenom, ki se prenašajo s krvjo, morajo<br />
zdravstveni delavci vedno uporabljati univerzalne previdnostne ukrepe<br />
pri delu s krvjo ali telesnimi tekočinami, ko skrbijo za bolnika.<br />
PREVIDNOSTNI UKREP<br />
Če je le mogoče, uporabljajte med vstavljanjem žičnega vodila in<br />
uvajalne cevke fluoroskopijo.<br />
A. NAVODILA ZA VSTAVLJANJE BREZ CEVKE<br />
OPOMBA: Tehnika vstavljanja je primerna za vstavljanje intraaortnega<br />
balona BREZ CEVKE, razen če je navedeno drugače.<br />
OPOMBA: Za VSTAVLJANJE BREZ CEVKE nadaljujte k poglavju B NAVODILA<br />
ZA VSTAVLJANJE BREZ CEVKE.<br />
PREVIDNOSTNI UKREP<br />
Ne odstranite T-ročice ali embalaže stileta tik do uvedbe.<br />
1. Storite vse potrebno za običajno perkutano kateterizacijo in in<br />
bolnika ustrezno lokalno anestezirajte.<br />
2. Vstavite angiografsko iglo v skupno stegensko arterijo pod kotom<br />
45 stopinj ali manj. (Glejte sliko 1)<br />
Slika 1<br />
45°<br />
ANGIOGRAFSKA IGLA<br />
OBIČAJNA STEGENSKA ARTERIJA<br />
MEJA KOŽE<br />
3. J-konico žičnega vodila 0,05 cm vstavite skozi angiografsko igo in jo<br />
potisnite v torakalno aorto.<br />
OPOZORILA<br />
Ne režite žičnega vodila.<br />
Žičnega vodila ne vlecite proti poševnini igle, da se vodilo ne pretrga<br />
ali poškoduje.<br />
PREVIDNOSTNI UKREP<br />
Uporabite žično vodilo ustrezne velikosti za vstavitev intraaortnega<br />
balona. Uporabite le žično vodilo 0,018 palca (0,05 cm) z <strong>IAB</strong> katetrom<br />
SENSATION 7 Fr., za vstavljanje <strong>IAB</strong> katetra med uvajanjem z ali brez cevke.<br />
4. Iglo odstranite in odvrzite brez premikanja žičnega vodila.<br />
5. Z mokro krpo, ki ne pušča nitk, obrišite kri z žičnega vodila.<br />
6. Na izhodu žičnatega vodila naredite majhno zarezo, da olajšate<br />
vstavljanje nastavka za širjenje žil skozi kožo.<br />
7. Nastavite priostren konec nastavka za širjenje žil na izpostavljeno žično<br />
vodilo in razširite arterijo tako, da nastavek za širjenje žil potisnete v<br />
svetlino arterije.<br />
8. Žično vodilo držite na miru in odstranite ter zavrzite nastavek za<br />
širjenje žil. Krvavitev na mestu rane ustavite s pritiskom.<br />
9. Z mokro krpo, ki ne pušča nitk, obrišite kri z žičnega vodila.<br />
10. Tkivo na mestu vreznine razširite z raztegovalcem tkiva.<br />
OPOZORILA<br />
Če je mogoče, uporabljajte med vstavljanjem intraaortnega<br />
balonskega katetra fluoroskopijo, da zagotovite pravilno namestitev.<br />
Ne vstavljajte <strong>IAB</strong> katetra, če notranje svetline ne podpira žičnega vodila.<br />
11. Pladenj <strong>IAB</strong> katetra odstranite iz sterilne ovojnine.<br />
PREVIDNOSTNI UKREP<br />
Ne odstranite T-ročice ali embalaže stileta tik do uvedbe.<br />
12. Čvrsto pritrdite brizgo 30 ml z enosmernim ventilom na moški Luer<br />
navojni priključek zunajtelesne cevke. (Glejte sliko 2)<br />
Slika 2<br />
Slika 3<br />
Slika 4<br />
MOŠKI LUER PRIKLJUČEK<br />
ZUNAJTELESNA CEVKA<br />
BALLOON<br />
BALLOON<br />
PODROBNOST<br />
ENOSMERNI VENTIL<br />
BRIZGA 30 ml<br />
5<br />
1/4<br />
10<br />
15<br />
1/2<br />
IZSESAJTE VSAJ 30 ml<br />
13. S 30-ml brizgo počasi izsesajte polnih 30 ml. (Glejte sliko 3)<br />
Odstranite brizgo, ob tem pa pustite enosmerni ventil varno<br />
pritrjen, da ohranjate vakuuma.<br />
14. S pladnja previdno odstranite kabel optičnega tipala, zunajtelesne cevko,<br />
Y nastavek in <strong>IAB</strong> kateter S T-ročajem – (NE odključite enosmernega<br />
ventila, ko odstranjujete zunajteslesne cevke s pladnja). (Glejte sliko 4)<br />
PREVIDNOSTNI UKREPI<br />
Ne odstranite T-ročice ali embalaže stileta tik do uvedbe.<br />
Ravnajte previdno in <strong>IAB</strong> katetra ne upognite ali izpostavite delovanju<br />
nepotrebne sile.<br />
OPOMBA: Ves čas vstavljanja ohranjajte vakuum v intraaortnem balonskem<br />
katetru. Ne odstranjujte enosmernega ventila.<br />
15. Priporočamo dajanje antikoagulantne terapije skladno s standardno<br />
bolnišnično prakso.<br />
16. Če ne uporabljate fluoroskopije, izmerite razdaljo od Louisovega<br />
kota ali med drugim in tretjim medrebrnim prostorom, ki se<br />
razprostira do popka in nato poševno do mesta vstavitve na stegnu.<br />
Potisnite zaščito cevnega zatiča po katetru do izmerjene razdalje.<br />
17. Odstranite žico stileta iz notranje svetline. (Glejte sliko 5) Stileta ne<br />
poskušajte vstavljati ponovno.<br />
PREVIDNOSTNI UKREP<br />
Žica stileta nudi oporo za <strong>IAB</strong>. Z <strong>IAB</strong> ravnajte previdno in se<br />
prepričajte, da je T-ročica podprta, da se ne prepogne ali da na kateter<br />
ne izvajate nepotrebne sile.<br />
18. Ročno sperite notranjo svetlino s 3-5 ml spiralne raztopine.<br />
Slika 5<br />
Slika 6<br />
ZAPORKA SONDE<br />
ŽICA SONDE<br />
20<br />
ŽENSKI LUER KONEKTOR<br />
19. Izvlecite membrano balona z zaščitne T-ročice tako, DA KATETER<br />
POTEGNETE RAVNO VEN IZ T-ROČICE. (Glejte sliko 6)<br />
PREVIDNOSTNI UKREP<br />
Pred vstavljanjem NE PRIJEMAJTE <strong>IAB</strong> membrane in ne brišite katetra.
Change language