SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE
SENSATION® 7Fr. IAB CATHETER INSTRUCTIONS FOR USE
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
| 38 | SENSATION <strong>7Fr</strong>. | Pokyny pre používanie |<br />
Obrázok 6<br />
UPOZORNENIE<br />
Pred zavedením nemanipulujte s membránou <strong>IAB</strong> katétra, ani katéter<br />
pre zavedením neutierajte.<br />
20. Cez vnútorný lúmen zaveďte vodiaci drôtik 0,05 cm (Pozrite<br />
obrázok 7). Vsuňte <strong>IAB</strong> katéter ponad vodiaci drôtik až kým<br />
vodiaci drôtik nevyústi zo samičieho rozbočovača. Vždy sa uistite,<br />
že operatér má plnú kontrolu nad vodiacim drôtikom.<br />
ŠPIČKA <strong>IAB</strong> KATÉTRA<br />
LÍNIA POKOŽKY<br />
0,05 cm<br />
VODIACI DRÔTIK<br />
Obrázok 7<br />
UPOZORNENIE<br />
Pri zavádzaní katétra <strong>IAB</strong> nevyvíjajte nadmernú silu. Ak pri zavádzaní <strong>IAB</strong><br />
katétra použijete neprimeranú silu, môže to spôsobiť roztrhnutie artérie,<br />
disekciu tkanív alebo poškodenie membrány balónika.<br />
POZNÁMKA: Počas zavádzania katétra môže arteriálna krv pod tlakom<br />
tiecť pozdĺž prehybov v membráne balónika a kvapkať alebo vystrekovať pod<br />
arteriálnym tlakom zo spojnice membrány balónika a katétra. TENTO “ÚNIK” NIE<br />
JE PRETEKANIE. Pri vsúvaní <strong>IAB</strong> katétra sa bude krvácanie znižovať.<br />
21. Kontrolujte proximálny koniec vodiaceho drôtika a posúvajte <strong>IAB</strong><br />
katéter ponad vodiaci drôtik do artérie. Vždy držte <strong>IAB</strong> katéter nie viac<br />
ako 2,5 cm od miesta zavádzania alebo hrdla pošvy a posúvajte ho<br />
kratšími pohybmi, aby ste sa vyhli zalomeniu katétra a zachovali si<br />
úplnú kontrolu nad vodiacim drôtikom.<br />
BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA<br />
Počas zavádzania katétrom NEOTÁČAJTE.<br />
<strong>IAB</strong> katéter zasúvajte vždy po krátkych, kontinuálnych úsekoch približnej<br />
dĺžky 2,5 cm, aby ste zabránili zalomeniu <strong>IAB</strong> katétra.<br />
UPOZORNENIA<br />
Akékoľvek zauzlenie alebo poškodenie vnútorného lúmenu môže viesť k<br />
následnej poruche vnútorného lúmenu pri pumpovaní.<br />
Nevkladajte katéter <strong>IAB</strong>, pokiaľ vnútorný lúmen nepodopiera vodiaci drôtik.<br />
22. Špičkou <strong>IAB</strong> katétra ho vsuňte do správnej polohy do zostupnej<br />
hrudnej aorty distálne (približne 2 cm) do ľavej podkľúčnej tepny<br />
(Pozrite obrázok 8).<br />
2 cm<br />
ĽAVÁ<br />
PODKĽÚČNA<br />
ŠPIČKA <strong>IAB</strong> KATÉTRA<br />
TEPNA BIFURKÁCIA AORTY<br />
DO BEDROVÝCH CIEV<br />
MAXIMÁLNA<br />
MOŽNÁ<br />
VZDIALENOSŤ<br />
Obrázok 8<br />
UPOZORNENIE<br />
Ak ste pri zavádzaní <strong>IAB</strong> katétra nepoužili skiaskopiu, MUSÍTE v čo<br />
najkratšom čase urobiť RTG snímok, aby ste sa ubezpečili, že katéter je v<br />
správnej polohe.<br />
BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA<br />
Pri identifikácie polohy <strong>IAB</strong> katétra pomocou RTG sa odporúča uviesť<br />
katéter do režimu stand-by a po získaní snímku okamžite obnoviť<br />
pumpovanie.<br />
23. Odkrytý katéter udržiavajte sterilný, až kým si neoveríte jeho<br />
umiestnenie.<br />
24. Po správnom umiestnení <strong>IAB</strong> katétra potlačte univerzálne tesnenie<br />
pošvy čo možno najbližšie k miestu zavedenia (Pozrite obrázok 9).<br />
Obrázok 9<br />
UNIVERZÁLNE<br />
TESNENIE POŠVY<br />
LÍNIA POKOŽKY<br />
UPOZORNENIE<br />
KATÉTER<br />
FEMORÁLNA ARTÉRIA<br />
MANŽETA<br />
STAT GARD<br />
NAŠÍVACIE PODLOŽKY<br />
Nevkladajte žiadnu časť univerzálneho tesnenia pošvy pod úroveň<br />
pokožky.<br />
B. POKYNY PRE ZAVÁDZANIE POMOCOU POŠVY<br />
1. Preveďte obvyklé prípravy na perkutánnu katetrizáciu a podajte<br />
primeranú lokálnu anestézu.<br />
2. Do spoločnej femorálnej tepny vpichnite angiografickú ihlu pod<br />
uhlom maximálne 45° (Pozrite obrázok 10).<br />
Obrázok 10<br />
45°<br />
ANGIOGRAFICKÁ IHLA<br />
SPOLOČNÁ FEMORÁLNA ARTÉRIA<br />
LÍNIA POKOŽKY<br />
3. Prevlečte koniec ohnutej špičky vodiaceho drôtika 0,09 cm<br />
cez angiografickú ihlu a zasuňte femorálnej tepny.<br />
UPOZORNENIA<br />
Nerežte vodiaci drôtik.<br />
Nevyťahujte vodiaci drôtik oproti sklonu ihly, aby sa zabránilo možnému<br />
odstrihnutiu alebo poškodeniu vodiaceho drôtika.<br />
Používajte len dilatátor, ktorý je pribalený k zavádzacej sade.<br />
Dodávaný vodiaci drôtik 0,09 cm používajte LEN na vloženie zavádzača.<br />
Nerežte zavádzač, ak potrebujete zmeniť jeho dĺžku.<br />
Použite len dodávanú zavádzaciu pošvu. Ostatné komerčne dostupné<br />
zavádzacie pošvy nie sú na zavádzanie <strong>IAB</strong> katétra Sensation <strong>7Fr</strong>.<br />
odporúčané.<br />
4. Vodiaci drôtik držte na mieste a vyberte a znehodnoťte ihlu.<br />
5. Z vodiaceho drôtika utrite krv navlhčeným tampónom.<br />
6. V mieste výstupu vodiaceho drôtika urobte malý rez, aby ste uľahčili<br />
zavedenie zavádzacej pošvy cez pokožku.<br />
7. Zavádzací dilatátor vložte do zavádzacej pošvy.<br />
8. Pri použití pošvy vložte zavádzací dilatátor do hrdla pošvy a otočením<br />
ho na mieste zaistite.<br />
9. Kónický koniec zavádzacieho dilatátora umiestnite ponad otvorený<br />
vodiaci drôtik a zavádzač vsuňte rotačným pohybom do lúmenu tepny<br />
(Pozrite obrázok 11).<br />
Obrázok 11<br />
0,09 cm VODIACI DRÔTIK<br />
ZAVÁDZACÍ DILATÁTOR<br />
HEMOSTATICKÁ CHLOPŇA<br />
ZAVÁDZACIA POŠVA<br />
LÍNIA POKOŽKY<br />
SPOLOČNÁ FEMORÁLNA ARTÉRIA<br />
10. Dilatátor odstráňte, pošva ostáva na mieste.<br />
11. Vyberte vodiaci drôtik 0,09 cm, nahraďte ho vodiacim drôtikom<br />
0,05 cm a pokračujte.<br />
UPOZORNENIA<br />
Ak sa z pošvy zavádzača vysunie hemostatická chlopňa, môže prísť k<br />
pretekaniu krvi.<br />
Ak je možné, použite počas zavádzania <strong>IAB</strong> katétra skiaskopiu,<br />
aby ste zabezpečili jeho správne umiestnenie.<br />
Nevkladajte katéter <strong>IAB</strong>, pokiaľ vnútorný lúmen nepodopiera<br />
vodiaci drôtik.<br />
12. Zo sterilného balenia vyberte vnútorný obal s <strong>IAB</strong> katétrom.<br />
BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA<br />
T-rukoväť alebo sondu odpájajte až tesne pred zavedením.<br />
Pracujte opatrne, aby ste zabránili zalomeniu pošvy zavádzača počas<br />
zavádzania.<br />
Obrázok 12<br />
Obrázok 13<br />
Obrázok 14<br />
Stlačenie alebo zalomenie spevnenej zavádzacej pošvy ju môže poškodiť,<br />
čo zabráni zavedeniu <strong>IAB</strong> katétra.<br />
13. Na samčiu sadu mimotelových hadičiek pevne uchyťte striekačku s<br />
objemom 30 ml a jednocestným ventilom (Pozrite obrázok 12).<br />
SPOJKA - TYP SAMEC<br />
MIMOTELOVÉ HADIČKY<br />
BALLOON<br />
BALLOON<br />
DETAIL<br />
JEDNOCESTNÝ VENTIL<br />
30 ml STRIEKAČKA<br />
5<br />
1/4<br />
10<br />
15<br />
1/2<br />
NASAJTE ASPOŇ 30 ml<br />
14. Pomocou injekčnej striekačky veľkosti 30 ml pomaly nasajte minimálne<br />
30 ml (Pozrite obrázok 13). Vyberte striekačku a ponechajte pripojený<br />
jednocestný ventil, aby sa zabezpečilo udržanie podtlaku.<br />
15. Z misky vyberte kábel optického senzora, mimotelové hadičky, rozbočovač<br />
sady Y a <strong>IAB</strong> katéter s T-rukoväťou - (NEROZPÁJAJTE jednocestný ventil<br />
keď vyberáte z misky mimotelové hadičky.) (Pozrite obrázok 14).<br />
BEZPEČNOSTNÉ OPATRENIA<br />
T-rukoväť alebo sondu odpájajte až tesne pred zavedením.<br />
Dbajte na to, aby ste <strong>IAB</strong> katéter nezalomili alebo naň nevyvinuli<br />
neprimeranú silu.<br />
POZNÁMKA: Počas zavádzania <strong>IAB</strong> katétra v ňom udržiavajte podtlak.<br />
Neodpájajte jednocestný ventil.<br />
16. Odporúča sa, aby sa antikoagulačná terapia prevádzala podľa<br />
štandardných praktík nemocnice.<br />
17. Ak sa nepoužíva skiaskopia, odmerajte vzdialenosť od uhla alebo<br />
medzi druhým a tretím medzirebrovým priestorom smerom dole<br />
k pupku a potom šikmo ponad až k miestu zavedenia na stehne.<br />
Vysuňte protektor tesnenia pošvy smerom hore katétrom do tejto<br />
odmeranej vzdialenosti.<br />
18. Z vnútorného lúmenu vytiahnite sondážny drôt (Pozrite obrázok 15).<br />
Nepokúšajte sa o opätovné zavedenie sondy.<br />
UPOZORNENIE<br />
Sondážny drôt poskytuje podporu <strong>IAB</strong> katétru. Manipulujte s <strong>IAB</strong><br />
katétrom opatrne a uistite sa, že podopierate T-rukoväť tak, aby ste<br />
katéter nezalomili alebo naň nepôsobili neprimeranou silou.<br />
19. Vnútorný lúmen manuálne prepláchnite 3 - 5 ml preplachovacieho<br />
roztoku.<br />
Obrázok 15<br />
KRYT SONDÁŽNEHO<br />
DRÔTU<br />
UPOZORNENIE<br />
SONDÁŽNY DRÔT<br />
20<br />
ROZBOČOVAČ - TYP SAMICA<br />
Pred zavedením nemanipulujte s membránou <strong>IAB</strong> katétra, ani katéter<br />
pre zavedením neutierajte.<br />
20. Membránu balónika vytiahnite z ochrannej T-rukoväte tak,<br />
že VYTIAHNETE KATÉTER PRIAMO Z T-RUKOVÄTE (Pozrite<br />
obrázok 16).
Change language