EXECUTIVE SUMMARY - GOLD
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diretti a migliorare la qualità di vita, semplici da<br />
seguire, pratici ed appropriati al livello culturale e<br />
sociale del paziente e di coloro che lo assistono. Le<br />
aree che rappresentano l’oggetto più appropriato di<br />
un programma educazionale sono: la cessazione<br />
del fumo, le informazioni di base riguardo alla<br />
BPCO ed alla sua fisiopatologia, l’approccio<br />
generale al trattamento ed aspetti specifici della<br />
terapia, la capacità di autogestione del paziente, le<br />
strategie per ridurre al minimo la dispnea, i<br />
consigli su quando chiedere aiuto, l’autogestione<br />
ed i processi decisionali nelle riacutizzazioni, la<br />
gestione delle fasi terminali della malattia.<br />
TERAPIA FARMACOLOGICA<br />
La terapia farmacologica è volta a prevenire ed a<br />
gestire i sintomi (Figura 7), a ridurre la frequenza e<br />
la gravità delle riacutizzazioni, a migliorare lo stato<br />
di salute e ad aumentare la tolleranza all’esercizio.<br />
Nessuno dei farmaci disponibili al momento<br />
attuale (Figura 8) si è dimostrato in grado di<br />
modificare il declino a lungo termine della<br />
funzionalità polmonare, che rappresenta il tratto<br />
caratteristico della BPCO (51, 95-97) (Evidenza<br />
A). Ciò comunque non dovrebbe precludere ogni<br />
sforzo nell’impiegare i farmaci al fine di gestire i<br />
sintomi.<br />
Figura 7. Terapia della BPCO ad Ogni Stadio<br />
Si raccomanda l’uso del VEMS post-broncodilatatore per la diagnosi e la valutazione di gravità della BPCO<br />
Broncodilatatori<br />
I broncodilatatori svolgono un ruolo centrale nel<br />
controllo dei sintomi (98-101) (Evidenza A)<br />
(Figura 9). Si somministrano al bisogno per<br />
combattere i sintomi o il loro aggravamento o in<br />
terapia regolare per prevenirli o ridurli. Gli effetti<br />
collaterali dei broncodilatatori sono prevedibili e<br />
dosedipendenti.