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A T T U A L I T À logie non sospettate e, quindi, non ancora diagnosticate. L’approccio diagnostico in Medicina Estetica è fondamentale e imprescindibile e deve prevedere, per essere correttamente eseguito, un esame anamnestico e un esame obiettivo tradizionali e mirati alla domanda, supportati da una serie di valutazioni morfologiche e funzionali che permettono di inquadrare l’inestetismo clinico denunciato nell’ambito di una valutazione globale. L’esame anamnestico sarà condotto secondo la tradizione con una particolare attenzione alla raccolta dei dati sulle abitudini di vita, soprattutto sul modo di condurre l’alimentazione quotidiana con la redazione di un diario alimentare settimanale, sul tipo di attività fisica e la sua frequenza settimanale, sul vissuto psicologico nei suoi aspetti cognitivi, affettivi e comportamentali, sulla qualità gestionale cosmetica della pelle. L’esame obiettivo ripercorrerà l’iter medico prendendo in considerazione gli apparati sensoriale, cutaneo, respiratorio, cardiovascolare, gastrointestinale, urogenitale con particolare attenzione all’apparato coinvolto dall’inestetismo dichiarato. La valutazione psicologica, che definisce il profilo psicologico dell’utente, con l’ausilio anche di questionari, indaga sulla risposta emotiva che I’inestetismo produce al soggetto. L’elaborazione dei dati ottenuti con la valutazione morfo-antropometrica permette di conoscere l’habitus, la storia ponderale del paziente, il peso ideale soggettivo, la massa magra, la quantità totale di acqua, mediante metodologie di analisi della composizione corporea, per stabilire i target ponderali e l’eventuale recupero ponderale e metabolico. La valutazione posturale, effettuata dal punto di vista statico e dinamico, permette di rilevare disarmonie morfologiche, distonie muscolari e i punti di carico sulla volta piantare. La valutazione della capacità fisica prenderà in considerazione l’attitudine del soggetto a compiere uno sforzo fisico congruo e la mobilità articolare. La valutazione angiologica degli arti inferiori evidenzierà un’eventuale condizione di insufficienza circolatoria. La valutazione ecografica dell’ipoderma permetterà di distinguere l’adiposità localizzata in eccesso dalla pannicolopatia edematofibrosclerotica (“cellulite”) nei suoi stadi evolutivi. La valutazione dei parametri fisiologici della pelle per mezzo di misurazioni e test cutanei fornirà dati utili sulle difese della cute, per la formulazione di una diagnosi cosmetologica di biotipo e per la determinazione del fototipo. La valutazione ematochimica routinaria, arricchita, al bisogno, da indagini di laborato- Accertamenti attività professionale degli iscritti nell’ambito della Medicina Estetica. Istituzione di apposito Registro Il Consiglio Direttivo dell’Ordine Provinciale di Roma dei Medici-Chirurghi e degli Odontoiatri, nella riunione del 15 settembre 2009 - Avendo valutato l’opportunità di interventi nel delicato settore della Medicina Estetica; - Preso atto delle risultanze dell’attività del gruppo di lavoro di esperti, costituito dal Presidente per valutare la possibilità di tali interventi nel settore della Medicina Estetica, nonché della memoria predisposta quale ulteriore chiarimento del significato da attribuire a tale Medicina; - Accertata l’esigenza di riconoscere e disciplinare in qualche modo l’attività resa dagli iscritti nell’ambito della Medicina Estetica. - Tenuta presente la necessità per l’Ordine di valutare, mediante l’esame delle singole posizioni, (titoli acquisiti ed esperienze professionali) la preparazione degli iscritti operanti in tale settore; - Considerato che a seguito di tale esame, o, se necessario, di eventuale completamento della formazione, potrebbe darsi luogo all’iscrizione dei sanitari in un apposito Registro da porre a disposizione dei cittadini; - Sottolineato che non si intende con la presente effettuare alcuna valutazione scientifica e qualitativa, ma solo una cosciente e propositiva presa d’atto di attività medica già esistente, con l’intento di meglio coordinare i rapporti tra le diverse forme di medicine, le scelte terapeutiche operate dai professionisti in un bollettino o.m.c. e o. di roma - n. 4/2009 12
io, secondo l’età e le necessità del soggetto esaminato, suggerite dagli specialisti che collaborano nell’ambito di una unità multidisciplinare di Medicina Estetica, può dare informazioni utili sul comportamento di alcuni ormoni implicati nel processo di invecchiamento e di adattamento dell’organismo a situazioni stressanti. I risultati di queste valutazioni, quasi tutte realizzate con “test da campo” come il doppler acustico nella valutazione angiologica o il sebometro ed il corneometro nella valutazione cutanea, si aggiungono ai dati scaturiti dall’esame anamnestico e dall’esame obiettivo permettendo un più completo inquadramento dello stato fisiologico e parafisiologico dell’esaminato, rinviando alle specialità mediche e chirurgiche afferenti, quando di competenza, l’affinamento diagnostico di un eventuale quadro patologico riscontrato. L’approccio diagnostico in Medicina Estetica, così correttamente eseguito, permette innanzitutto la formulazione di un più preciso progetto di prevenzione dell’invecchiamento generale e cutaneo, che rappresenta l’aspetto fondamentale dell’impegno della Medicina Estetica, e altresì di concertare un programma correttivo per il “disagio” dichiarato, sia esso relativo all’invecchiamento cutaneo che alle disarmonie della silhouette, da realizzare anche con la collaborazione di altre specialità mediche e chirurgiche per quelle indicazioni che reclamano interventi specialistici. Il medico estetico deve avere caratteristiche peculiari che lo distinguano per preparazione internistica e specialistica. Il medico estetico deve potenziare l’equilibrio psicofisico dell’individuo/paziente per una qualità della vita intesa secondo le indicazione O. M. S. Attraverso un percorso diagnostico personalizzato, in considerazione dell’unicità dell’individuo, il medico estetico deve essere in grado di dare risposte alle richieste di correzioni degli inestetismi denunciati dal paziente. Nella pratica, la Medicina Estetica opera nei seguenti campi d’azione: - inquadramento diagnostico e trattamento delle disarmonie fisiche e delle alterazioni estetiche costituzionali - inquadramento diagnostico e trattamento delle sequele inestetiche delle malattie e degli incidenti traumatici - inquadramento diagnostico e trattamento dell’invecchiamento generale - inquadramento diagnostico e trattamento dell’invecchiamento cutaneo - inquadramento diagnostico e trattamento dell’obesità generale inquadramento diagnostico e trattamento della cosiddetta cellulite e della frequente relativa insufficienza venosa e linfatica degli arti inferiori. a ATTUALITÀ campo così delicato come quello dell’estetica; Visti il D.L.C.P.S. 13.9.1946, n.233, il D.P.R. 5.4.1950, n. 221 Sentito il parere favorevole del Direttore DELIBERA - Approvare e fare proprio l’allegato documento conclusivo del gruppo di lavoro sulla Medicina Estetica; - Acquisire tale atto come parte integrante del presente deliberato; - Costituire in via provvisoria una Commissione, che esamini le domande che saranno presentate, così costituita: Presidente o suo delegato, Dott. Carlo Alberto Bartoletti, coordinatore, Prof. Niccolo Scuderi, Dott. Maurizio Valeriani, Dott.Gianluigi Bertuzzi, Dott. Emanuele Bartoletti; Dott. Pasquale Frascione. - Tenuto conto dell’esistenza di specializzazioni che trattano con competenza anche alcuni aspetti insiti nella Medicina Estetica (es. Dermatologia, Chirurgia Plastica, ecc.) le eventuali domande di inserimento nel Registro da parte dei Medici con tali specializzazioni, saranno esaminate dalla Commissione che ne disporrà l’accoglimento, anche in relazione alla attività prestata e/o a specifici Corsi di Medicina Estetica seguiti; - Autorizzare il Presidente a dare la necessaria pubblicità alla presente deliberazione, anche tramite il Bollettino dell’Ordine, affinchè tutti gli iscritti interessati possano inviare le domande di iscrizione nel Registro relativo all’attività espletata, e la cittadinanza, opportunamente informata, abbia la possibilità di consultarlo. - Prevedere la possibilità di eventuali modifiche e/o allegati integrazioni ai criteri allegati, dopo una verifica biennale della validità degli stessi. I casi che meritano particolare attenzione, non previsti dal presente regolamento, saranno valutati dalla Commissione e sottoposti all’approvazione del Consiglio. Il Segreterio Prof. Filippo Custureri Il Presidente Dott. Mario Falconi Il Direttore (Dott. Dino Cosi) 13 bollettino o.m.c. e o. di roma - n. 4/2009
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