Cardiologia negli Ospedali n° 192 Marzo / Aprile 2013 - Anmco

d ALLe R e G i O ni - TOSc A n A
Medicina Legale, applicare la conoscenza e la comprensione
del diritto per “vincere” le incomprensioni
Responsabilità medica:
è tempo di comprendersi
di aleSSio lilli e tiziana giovannini
Forse è venuto il tempo di
capirsi. Il medico in corsia,
ambulatorio, sala operatoria
sente che la propria attività,
l’impegno e la difficoltà a svolgerla
non sono compresi e spesso non
comprende, ha perso la serenità.
Quanti mantengono una capacità di
giudizio indipendente, se la
prospettiva della medicina legale si
affaccia ad ogni scelta? Avere una
assicurazione copiosa ha modificato
sostanzialmente la nostra percezione
di pericolo? Forse per trovare serenità
(che è il bene primario di ogni
lavoratore e cittadino nonché un
fattore importante di produttività) è
necessario un percorso diverso,
complementare alle coperture
necessarie, che è sostanzialmente
culturale. Comprendere è conoscere.
Comprendersi è dialogare. Negli
ultimi anni i modelli stanno
cambiando ed il confronto su temi
legali sembra sempre di più
avvicinarsi al nostro bagaglio
culturale: i congressi hanno sessioni
dedicate, corsi specifici affrontano le
tematiche più scottanti etc. Non vi è
dubbio che l’argomento debba essere
affrontato in maniera sistematica. Per
ottenere credibilità è necessario
affermare i nostri diritti di
professionisti e nello stesso tempo
riconoscere quello dei pazienti a
ricevere le migliori cure. I corsi ci
insegnano le migliori strategie sul
consenso informato, la
comunicazione, i protocolli e le
istruzioni operative etc. Tutti mezzi
necessari ma che non affrontano il
cuore del problema. Adattiamo il
nostro modo di lavorare alle
indicazioni dei tutori della legge e ai
responsabili amministrativi ma poi
non ne comprendiamo gli argomenti
e loro non ascoltano i nostri.
Soprattutto nessuno sembra ottenere
un miglioramento della situazione. Il
consenso informato ad esempio con
le sue enormi problematiche legate
alla comunicazione tra persone di
diversa estrazione culturale, sociale ed
estranee all’ambiente scientifico. Esso
rappresenta uno dei problemi che
maggiormente emergono nei conflitti
giudiziari fino ad arrivare alla
incapacità del medico di spiegare e/o
del paziente di capire il problema
clinico e le sue conseguenze in
questione. Parla chiaro l’ultimo
studio pubblicato dall’ordine dei
medici di Roma sui numeri incredibili
raggiunti dalla medicina difensiva. Le
dimensioni del problema hanno
raggiunto dimensioni tali da
rappresentare un problema di
sostenibilità, di salute dei lavoratori,
di sicurezza dei pazienti. Lo scopo di
questa digressione è solo cercare di
non dare nulla per scontato e
reiniziare a conoscere più da vicino la
Medicina Legale, il diritto e le sue
evoluzioni. Quando parliamo di
responsabilità giuridica non possiamo
non scindere subito tra responsabilità
penale e civile. Troppo spesso la
paura e la mancanza di serenità in
corsia è alimentata
dall’incomprensione del diritto, dalla
sensazione di essere assediati,
dall’informazione parziale. Dobbiamo
imparare a comprendere il “diritto” e
le sue regole, simultaneamente
dobbiamo aprire una strada per
spiegare al legislatore ed ai tutori
della legge le nostre. Quando
parliamo di un nostro collega
accusato, imputato o condannato ci
ricordiamo di verificare se si tratta di
una richiesta di risarcimento o di una
causa penale? Questa distinzione deve
essere fatta perché i due aspetti
hanno presupposti e modi di
intender(si) completamente diversi. Il
risarcimento di un danno è un campo
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