Vol. 5, n. 3, September-December 2009 - Salute per tutti
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Infezioni cutanee: trattamento<br />
con acido fusidico/fusidato di sodio<br />
e con l’associazione acido fusidicotriamcinolone<br />
benetonide<br />
Antonino Di Pietro 1<br />
Pietro Cazzola 2<br />
SU M M A R Y<br />
Skin infections: treatment<br />
with fusidic acid/sodium fusidate<br />
and with the combination fusidic<br />
acid-triamcinolone benetonide<br />
Staphylococcus aureus is the dominant pathogen in most skin infections. When<br />
choosing antibiotic treatment effectiveness against this bacteria is crucial. Among<br />
topical drugs fusidic acid (sodium fusidate) is one of the most potent antibiotics<br />
towards Staphylococcus aureus. Fusidic acid is effective as mupirocin, but it is more<br />
active in impetigo and it has su<strong>per</strong>ior patient acceptability. The clinical success rates<br />
of fusidic acid and retapamulin are comparable, but the last one gives site irritation<br />
in 2% of patients. The combination fusidic acid-triamcinolone benetonide is effective<br />
in the treatment of the skin infections with high inflammatory component.<br />
KE Y W O R D S: Skin infections, Fusidic acid/sodium fusidate, Triamcinolone benetonide<br />
1<br />
Servizio di Dermatologia<br />
Ospedale L. Marchesi di Inzago (MI), Italy<br />
2<br />
Specialista in Anatomia e Istologia<br />
Patologica e Tecniche di Laboratorio,<br />
Milano, Italy<br />
I ntroduzione<br />
La cute in condizioni fisiologiche è<br />
colonizzata da una flora batterica residente<br />
costituita prevalentemente dallo Staphylococcus<br />
e p i d e rm i d i s, da altri stafilococchi coagulasi<br />
negativi, dal Corynebacterium e dal Propionibacterium<br />
acnes 1, 2 .<br />
Questi batteri formano uno strato protettivo che<br />
impedisce l’adesione e la moltiplicazione dei<br />
patogeni.<br />
Nella genesi delle infezioni batteriche della cute<br />
un ruolo primario è svolto da fattori ambientali,<br />
locali e immunitari, oltre che dalla virulentazione<br />
della flora residente 2 .<br />
Le infezioni batteriche della cute possono essere<br />
distinte in primitive e secondarie. Le primitive<br />
si manifestano su una cute non affetta da<br />
altre condizioni morbose, mentre le secondarie<br />
si instaurano su precedenti lesioni (traumi, dermatosi,<br />
ecc.) e sono la conseguenza di una<br />
sovrapposizione batterica.<br />
Il più importante patogeno cutaneo è rappresentato<br />
dallo Staphylococcus aure u s che è<br />
responsabile di circa il 60% delle infezioni della<br />
cute, mentre il secondo posto spetta allo<br />
Streptococcus piogenes 2 .<br />
Nella Tabella 1 sono riassunte le principali infezioni<br />
batteriche della cute 3 .<br />
Il trattamento delle infezioni cutanee si basa<br />
generalmente sulla somministrazione di anti-<br />
Cellulite<br />
Erisipela<br />
Favo<br />
Follicolite<br />
Foruncolo<br />
Impetigine<br />
Tabella 1.<br />
Aspetto clinico delle principali infezioni della cute (3).<br />
Caratteristiche<br />
Infezione del derma, a margini poco<br />
demarcati, con eritema e dolore.<br />
Infezione del derma e del sottocute,<br />
di colore rosso acceso, a margini<br />
demarcati, dolente. È presente febbre.<br />
Gruppo di foruncoli connessi tra loro<br />
con vie di drenaggio multiple<br />
Infezione papulare o pustolosa<br />
del follicolo pilifero<br />
Infezione di un follicolo pilifero e del<br />
tessuto <strong>per</strong>ifollicolare circostante<br />
Infezione su<strong>per</strong>ficiale della cute con<br />
vescicole ed erosioni eritematose<br />
che esitano in croste giallastre<br />
Journal of Plastic Dermatology <strong>2009</strong>; 5, 3 257
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