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pP R O F E S S I O N E A T T U A L I T À di Gian Piero Sbaraglia* di Luigi Laino Riflessioni sulla responsabilità del medico Colpisce ancora una volta come la magistratura dedichi molte delle sue attenzioni verso l’operato dei medici con sentenze scioccanti come quella n. 36580/sett.09, riguardante il ricorso fatto da un aiuto per aver lasciato il suo primario, durante un intervento dallo stesso effettuato, una garza nell’addome di una donna. La Suprema Corte in questo caso ha allargato la condanna a tutta l’équipe, compreso il ricorrente. (cfr “Quando le sorti di un imputato sono affidate a un medico”, dal” Sole 24-ore Sanità” del 29 sett. - 5 ott. 2009, a cura del prof. Piermaria Corso,Ordinario di Procedura penale Univ. di Milano). Queste sentenze, che fanno giurisprudenza, - i giudici paiono non preoccuparsene, stanno sempre di più convincendo i chirurghi o se vogliamo i medici in genere a non fare niente di più di ciò che potrebbe comportare un minimo rischio di denuncia quando una prestazione potrebbe avere delle complicanze che viste con altri occhi verranno prese per iatrogenie. Tutto ciò sta abbassando di molto la professionalità dei medici, che, per non rischiare di essere coinvolti in diatribe processuali, scelgono di non fare attività “pericolose” ma di ridursi per tranquillità a fare gli “scrivani di ricette”, demandando a colleghi più coraggiosi le prestazioni definite più rischiose. E ha ragione il prof. Corso, Ordinario di Procedura Penale Univ. di Milano, nell’articolo citato a stigmatizzare che “...oggi il cittadino è abituato bene..., non è disposto ad accettare come ineludibili determinati epiloghi assolutamente naturali: anche la morte dell’ultra novantenne affetto da tutto quanto può leggersi in un trattato di medicina, non viene accettata come evento fisiologico, ma viene segnalata come evento patologico alla Procura della Repubblica per l’accertamento di eventuali responsabilità penali dei sanitari intervenuti” Tutto questo, anche se ogni cittadino ha il diritto di sapere se è stato curato bene o male a seguito del realizzarsi di una complicanza nel suo stato di salute dopo una prestazione medica, accendendo all’occasione un contenzioso medicolegale,(cfr. articolo dello scrivente sul Bollettino dell’Ordine dei medici dì Roma...N°3 maggio — giugno 2009), fa sì che per il medico coinvolto” ...l’essere sottoposto ad un procedimento penale con tutte le garanzie del giusto processo — è sempre Corso che scrive -‘ non è un motivo di sollievo e di tranquillità”. Inoltre dove le mettiamo le preoccupazioni, lo stress, l’imbarazzo nell’ambiente di lavoro e nei rapporti con i colleghi, le ripercussioni in famiglia, nella carriera.. E poi anche in presenza di assoluzione non ci sarà alcun risarcimento per il disagio, lo stress e il discredito subiti, continua Corso, anzi “ chi verrà riconosciuto innocente dovrà farsi carico — nonostante l’assoluzione -,anche dei co- bollettino o.m.c. e o. di roma - n. 5/2009 24
p PROFESSION sti economici della difesa perché lo Stato non rifonde le spese sostenute da chi è stato sottoposto ingiustamente ad un procedimento penale”. E quest’ultima realtà , a mio avviso, “beffa” i medici mentre sprona i cittadini ad accendere contenziosi legali, certamente super spronati da avvocati solidali e con un occhio, perché no, alle parcelle, tanto non rischiano niente in soldoni, anzi c’è caso che li prendano comunque, dal momento che le assicurazioni pur di non allungare i procedimenti, perché costosi, addivengono spesso a soluzioni extra giudiziali con buona pace di tutti, meno che del medico, sul quale resterà sempre l’ombra del dubbio, solo per essere stato citato. Gli avvocati questo lo sanno e pur se si sta delineando o si è già delineata una possibile assoluzione del medico, tentano sempre la carta della conciliativa, infischiandosene se poi il medico dovrà comunque pagare la parcella al suo difensore, senza per altro essere lui rifuso: ciò che è accaduto allo scrivente nell’anno in corso per un contenzioso sorto per un intervento effettuato dal suo aiuto e coinvolto solo perché Direttore della U.O. Complessa (primario). Questo contenzioso trascinatosi per sette anni si stava concludendo con la nostra assoluzione stante il fatto che il CTU aveva stabilito sia la mia estraneità al caso (perché assente dalla sala operatoria), che la giusta conduzione dell’intervento da parte dell’aiuto. A nostra insaputa sono intercorsi accordi extra giudiziali tra l’avvocato della Assicurazione della ASL e il legale del querelante, per pattuire un minimo risarcitorio e mettere fine alla vicenda; naturalmente con spese compensate tra le parti. Ciò voleva dire che io avrei dovuto pagare il mio avvocato, pur se ritenuto estraneo ai fatti e ingiustamente coinvolto. Questo non è giusto e a mio avviso, caro prof. Corso, la soluzione del problema da lei sollevato nel suo articolo,non sta nelle mani del collega medico CTU di turno che nel mare magnum della medicina saprà trovare un motivo sul quale puntare il dito, e non perdere l’incarico ben remunerato dal tribunale, ma sta proprio in questa ultima mia considerazione: si dia pure al cittadino, come è già, il diritto di citare in giudizio i medici che lo hanno avuto in cura e dei quali non è rimasto soddisfatto per via dell’insorgenza di complicanze da imputarsi a comportamenti scorretti, quindi a iatrogenie, ma si dia pure ai medici la possibilità di essere adeguatamente risarciti dal cittadino “querelante” nella circostanza in cui la condotta dei sanitari venga riconosciuta corretta ed essi innocenti. Sono convinto che i contenziosi medico legali diminuirebbero di molto, facendo anche abbassare, - cosa di non poco conto -, le rate annuali delle specifiche Assicurazioni, mentre il medico sarebbe di certo più invogliato ad osare e più tranquillo nell’affrontare il suo ben difficile lavoro; oltretutto si sentirebbe più protetto e non più aggredito psicoiogicamente dalla continua pubblicità di nuove Agenzie, di recente nascita, le quali, offrendo i loro servigi nel chiedere risarcimenti per pazienti scontenti perché oggetto di presunti errori medici, frenerebbero il loro entusiasmo risarcitorio di fronte al sapere che potrebbero essere loro a risarcire il medico. E questo freno è ora che venga tirato da chiunque abbia competenza in merito, così da ridare alla nostra classe medica serenità e voglia di fare. * Già Direttore U.O.C. di Otorino Giulianova - ASL Teramo, 25 bollettino o.m.c. e o. di roma - n. 5/2009
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