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A T T U A L I T À
venuto anche il Preside di Medicina di Tor Vergata,
Giuseppe Novelli, genetista e perito in molti
processi: “Troppo spesso manca la comunicazione
e c’è poco dialogo con il paziente; proprio
da questo originano molti processi. Un deficit
di comunicazione che si associa alla necessità
di istituire gruppi per il management del rischio».
Sul piano strettamente economico bisogna tener
conto che i contenziosi facili, anche se non
si traducono in sentenze di condanna «portano
a un incremento generalizzato dei premi assicurativi
o all’abbandono da parte delle compagnie
assicuratrici di un mercato ritenuto a rischio»,
ha rilevato il Presidente dell’ISS, Enrico
Garaci, «e il nostro Servizio Sanitario Nazionale
paga circa 800 milioni di euro l’anno per costi
relativi al rischio professionale». Infatti, come
ha sottolineato Gian Piero Milano, Preside della
facoltà di Giurisprudenza di Tor Vergata, «occorre
ricordare che molti dei casi di presunta
malpractice che arrivano sui giornali poi non
finiscono in tribunale ma questo meccanismo
alimenta le denunce e una quantificazione del
possibile danno da parte delle assicurazioni che
fanno salire il premio». “C’è poi la voce delle
consulenze necessarie ai giudici per valutare
l’operato dei camici bianchi e delle strutture –
ha rilevato Paolo De Fiore, Presidente del Tribunale
ordinario di Roma, “e dalla ricerca di
O.R.Me. è emerso che la stragrande maggioranza
delle sentenze ha richiesto consulenti singoli.
Il numero dei consulenti è enorme: lo abbiamo
ridotto a circa 11 mila, fra i quali anche
4-5 mila medici, e contiamo di ridurlo ancora
all’interno di una revisione degli albi dei consulenti
tecnici». A tale proposito, De Fiore ha
ipotizzato “la creazione di un albo speciale, anzi
un superalbo di consulenti, per valutare l’operato
dei periti, dall’affidabilità, alla puntualità,
alla formazione». In pratica, un sistema per
poter mettere a disposizione dei giudici i migliori
esperti possibili”. A questo fine, l’Osservatorio
ha intrapreso anche uno studio relativo alle
caratteristiche dei consulenti tecnici e dei periti
d’ufficio, per verificarne l’adeguatezza e la competenza
specifica, perché anche chi giudica non
incappi in errori.
Secondo le previsioni di O.R.Me., solo riorganizzando
l’intero settore del contenzioso medico,
senza toccare la copertura del rischio, si potrebbe
risparmiare fino al 20-25% della spesa medica,
tagliando così anche gli enormi sprechi dovuti
alla medicina difensiva. “Ora - ha precisato il
prof. Marsella – con questo Osservatorio puntiamo
ad un monitoraggio continuo nel tempo di
tutti i procedimenti di giustizia relativi all’attività
medica, per elaborare «proposte utili a prevenire
gli eventi avversi in ambito sanitario.»
Ad Arezzo, il 24 novembre, all’interno del IV
Forum sul Risk Management in Sanità una giornata
sarà dedicata proprio alla presentazione,
all’analisi e alla discussione di metodologie, strumenti
e procedure adottate dall’Osservatorio
sulla Responsabilità Medica costituito a Roma;
qui saranno anche comunicati i risultati completi
dell’indagine presentata in via preliminare
all’ISS. “Dati che – ha annunciato Falconi – saranno
messi a disposizione delle istituzioni e di
tutti i soggetti interessati a trattare finalmente
questo tema con serietà e concretezza.“
I numeri di O.R.Me.
Nello studio di O.R.Me. 1.393 sentenze hanno riguardato i singoli
professionisti, 1.159 la struttura, 976 le società assicuratrici e le
altre soggetti diversi. Va ricordato che un procedimento non significa
automaticamente una condanna. Esaminando i soli soggetti ritenuti
responsabili sono 602 le sentenze relative principalmente a medici
impegnati in attività libero-professionali e 300 quelle a carico di medici
operanti nel settore pubblico; 244 sono relative a strutture private e
435 a quelle pubbliche. Infine 14 sentenze hanno riguardato il personale
sanitario non medico. Tra le specialità più a rischio di contenzioso in
Tribunale, al primo posto spicca la chirurgia (595 sentenze), seguita da
odontoiatria (278), ortopedia (245), ginecologia (191), chirurgia estetica
(181), oculistica (93) e pronto soccorso (77). Circa la tipologia di errore,
222 sentenze hanno ravvisato un errore clinico-diagnostico e oltre
900 uno chirurgico-terapeutico.
bollettino o.m.c. e o. di roma - n. 5/2009
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