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ATTIVITA’ E TERAPIE ASSISTITE DAGLI ANIMALI, R. MARCHESINI-L.CORONA 69 ginnastica funzionale, sicurezza affettiva, diminuzione dello stress, attivazione cognitiva, organizzazione del Sé, rafforzamento dell’autostima, diminuzione dello stato ossessivo e dell’angoscia, piacere sensoriale, migliore competenza nell’interattività con il mondo, attribuzione di significato alla propria condizione; 2) la promozione dell’integrazione della persona = intesa come facilitazione relazionale, sicurezza relazionale, potenziamento delle capacità dialogiche e interattive, radicamento nelle situazioni, aumento delle opportunità sociali, arricchimento dei processi di condivisione, valorizzazione degli altri, decentramento, acquisizione di alleanze, ibridazione; 3) la promozione di processi riabilitativi = intesi come aumento delle capacità, facilitazione nel raggiungimento dei propri fini, incremento della percezione e della competenza di autonomia, emendazione degli impedimenti o degli ostacoli, esercizio fisico reintegrativo, diminuzione del deficit, strutturazione di vicarianze alle funzioni compromesse, espansione della percezione del Sé, diminuzione della sofferenza, aumento delle conoscenze-competenze; 4) la coadiuvanza ai processi terapeutici = intesa come implementazione della compliance, induzione motivazionale nella accettazione della terapia, mobilitazione delle risorse della persona utili al cambiamento, azione sinergica sul processo terapeutico in termini di efficacia (raggiungimento dell’obiettivo) e di efficienza (risparmio delle risorse utili), accettazione della situazione terapeutica sia ambientale (ospedale, struttura, residenza) che condizionale (stare a letto, immobilità, esercizio fisico). Questi quattro capitoli indicano nelle attività di pet-therapy un inquadramento co-terapeutico, vale a dire un ruolo di “facilitatore del processo terapeutico”, e non di alternativa terapeutica. In particolare è possibile vedere nei quattro capitoli due ambiti di base: a) le attività capaci di rafforzare la persona e di dargli maggiori opportunità-risorse per affrontare il proprio problema, la cui intersezione tuttavia rimane fuori dagli obiettivi del progetto, definite dalla tradizione come “Attività Assistite dagli Animali” o AAA; b) le attività che si riferiscono in modo specifico al problema della persona o al percorso terapeutico che sta facendo, che quindi sono maggiormente riferibili al concetto di terapia e che, per tale motivo, sono definite dalla tradizione come “Terapie Assistite dagli Animali” o TAA. Sulla base di questi riscontri di beneficialità possiamo dividere le attività di zooantropologia assistenziale in due macroaree: 1) le AAA che intervengono nell’area del benessere e dell’integrazione; 2) le TAA che intervengono nelle aree assistenziali, riabilitative e nella coadiuvanza terapeutica. 4.2.1 Attività Assistite dagli Animali Le AAA rappresentano progetti di relazione che rafforzano le risorse del fruitore, cioè lo mettono nelle migliori condizioni per affrontare il
70 © APEIRON EDITORIA E COMUNICAZIONE, 2007 proprio percorso di cambiamento, senza intervenire sul problema specifico. Non vi è dubbio pertanto che queste attività abbiano un’influenza anche sull’assistenza e siano coadiuvanti rispetto ai processi terapeutici in atto o ai particolari percorsi di cambiamento auspicabili in quel particolare fruitore. Possono agire in tal senso ma non si pongono esplicitamente e quindi prescrittivamente tali obiettivi perché il loro focus rimane sull’effetto benessere e sull’effetto integrativo. Pertanto in fase di programmazione non si ha una correlazione specifica e una definizione coadiuvativa rispetto agli interventi terapeutici in essere. Questo fa sì che nella strutturazione prescrittiva e di monitoraggio rispetto alle TAA la valutazione è meno vincolativa e correlata ai parametri terapeutici e il piano di intervento non così costrittivo sugli obiettivi specifici di ordine sanitario. Pertanto non vi è un progetto individualizzato e temporalmente definito e in fase operativa vi è una maggiore tolleranza proscrittiva, anche perché molto spesso (anche se non necessariamente) si tratta di interventi che vengono offerti a un polo di fruizione collettivo. Spesso d’altro canto si parla in modo generico di attività ricreative, distraenti, relazionali finalizzate a diminuire il carico di effetti negativi che possono esitare da una situazione particolare: a) basso livello di relazionalità sociale, b) eccessiva comprensione del paziente nella situazione problematica, c) scarso livello motivazionale con cadute di attività e relazionalità della persona, d) ambiente povero di stimoli per la persona e condizione monotona, e) carenze di ordine affettivo e mancanza di conferme relazionali-affettive, f) scarso accreditamento e bisogno di dare un senso alla propria vita, g) necessità di sollecitazioni cinestesiche, h) bisogno di sollecitazioni cognitive, i) bisogno di contagio emozionale. In genere sono proprio queste le condizioni che richiedono attività finalizzate alla promozione del welfare – in senso: 1) emendativo, ovvero colmare la lacuna, 2) vicariante, ovvero dare soluzioni alternative, 3) di sostegno, ossia di promozione di attività, 4) di arricchimento, vale a dire dare nuove opportunità alla persona. Il benessere si promuove infatti da una parte mitigando i fattori di problematicità, dall’altra offrendo occasioni di espressione e di cambiamento alla persona. In questo senso le attività di relazione, pur senza entrare rigidamente nella definizione terapeutica e agendo in via preferenziale nella promozione del benessere, devono necessariamente essere declinate valutando le condizioni specifiche del fruitore. Pertanto è assolutamente necessario che i partecipanti del polo di fruizione non presentino incompatibilità dimensionali ovvero situazioni dove per un paziente una dimensione di relazione è auspicabile e per un altro sconsigliata. Questo non significa che il gruppo debba essere rigidamente omogeneo, ma che nella definizione dei gruppi si faccia attenzione alle incompatibilità, eventualmente tarando la filiera di relazione in modo tale che le fasi dimensionali problematiche per il gruppo nel suo insieme non vengano svolte in
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