Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
10<br />
psichosocialiniams veiksniams, dauguma pacientų ir gydytojų apie juos<br />
kalbasi noriai. Kitu atveju reikėtų pasitelkti psichiatrą, psichologą ir/arba<br />
socialinį darbuotoją. Svarbu įvardyti ir aptarti tokias problemas kaip<br />
narkotikų vartojimas, depresija, sąmoningas simptomų stiprinimas,<br />
lėtinio skausmo sindromas. Būtina numatyti ir, kiek įmanoma, laikytis<br />
skausmo malšinimo strategijos, kad pacientas kuo greičiau grįžtų į<br />
šeiminį ir socialinį gyvenimą.<br />
Anatominės struktūros, kuriose kyla skausmas<br />
Įvairios anatominės struktūros turi įtakos nugaros skausmo<br />
sindromui atsirasti ir progresuoti. Jų vaidmuo gali būti pirminis arba<br />
antrinis.<br />
Stuburo slanksteliai (kaklo, krūtinės, juosmens) atlieka įvairias<br />
funkcijas. Stuburo juosmeninė dalis palaiko liemenį, dalyvauja tiesiant<br />
bei lenkiant į priekį ir į šonus nugarą. Facetiniai sąnariai varžo<br />
rotacinius judesius, o juosmeninės ir kryžmens (lumbosakralinės)<br />
jungties srityje judesius riboja stambus klubinis juosmens<br />
(iliolumbalinis) raištis. Penktojo juosmeninio slankstelio ir kryžkaulio<br />
jungties vietoje susidaręs kampas nukreiptas žemyn, todėl liemens<br />
svorio centras spaudžia stambų, pleišto formos, penktąjį tarpslankstelinį<br />
diską. Dėl to greičiau susidėvi tarpslanksteliniai diskai juosmens<br />
srityje, gretimi juosmens slanksteliai ir jų facetiniai sąnariai – čia<br />
dažniau pasitaiko tarpsąnarinės plokštelės defektų, dažniau nustatoma<br />
lumbosakralinės jungties ir apatinių juosmens slankstelių<br />
spondilolistezė.<br />
Reikia prisiminti, kad dėl skausmo kakle gali atsirasti juosmens<br />
skausmų. Dėl skausmo kaklinėje krūtininėje stuburo dalyje žmogus<br />
galvą (5–7 kg) dažniausiai laiko pakreipęs į priekį, pasikeičia svorio<br />
centras. Dėl to susidaro ydingas ratas ir atsiranda dar didesnis<br />
skausmas. Formuojasi netaisyklinga laikysena, ribojami judesiai,<br />
dažniau juntami raumenų spazmai ir skausmas ne tik kaklo, bet ir<br />
juosmens srityje.<br />
Spondilolistezė – tai stuburo slankstelių liga, kai jie pasislenka<br />
vienas kito atžvilgiu. Kartu išslysta tarpslankstelinis diskas (disko
Change language