You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
skaidulos sąveikauja su dorsalinių ganglijų ląstelėmis, o eferentinės<br />
skaidulos, išėjusios iš simpatinių ganglijų, kartu su sensorinėmis ir<br />
motorinėmis skaidulomis pasiekia įvairius efektorinius organus,<br />
pavyzdžiui, kraujagysles, prakaito liaukas. Postganglinių simpatinių<br />
skaidulų aksonai yra autonomiškos adrenerginės skaidulos,<br />
sąveikaujančios su α receptoriais (lemia odos ir raumenų kraujagyslių<br />
susitraukimą ša<strong>lt</strong>oje aplinkoje, dėl streso ar Raynaudo fenomeno) ir β<br />
receptoriais (skatina prakaitavimą, plečia kraujagysles – taip fizinio<br />
krūvio metu palaikoma kūno temperatūra ir užtikrinama kraujo tėkmė į<br />
raumenis).<br />
Pačių nervų šaknelių arba ganglijų kompresija nesukelia skausmo,<br />
tačiau sutrikdo ir sensorinę, ir motorinę funkciją. Be to, šaknelių ir/arba<br />
ganglijų suspaudimas bei gretimų raiščių arba sąnarių uždegimas<br />
nesukelia substancijos P ir kitų skausminį stimulą perduodant<br />
dalyvaujančių citokinų atsipalaidavimo.<br />
Dėl disko patologijos atsiradusi sensorinė disfunkcija paprastai<br />
pasireiškia gana specifiškai tam tikruose dermatomuose.<br />
Sklerotominis, arba gilusis, skausmas plinta difuziškai ir neatkartoja<br />
klasikinių dermatomų. Kliniškai vertinti nervų šaknelių pakenkimą<br />
gali būti sudėtinga tais atvejais, kai buvusi ar esama nervų sistemos<br />
patologija turi įtakos ligos pasireiškimui. Kartais prireikia<br />
papildomų elektrodiagnostinių tyrimų ar kitų testų. L1-L2 diskų<br />
pakenkimų pasitaiko retai, todėl nugaros smegenų kūgio kompresijos<br />
požymiai priskiriami „raudonosioms vėliavoms“ (skaitykite 2.1<br />
lentelę 33 psl.) ne tik dėl galimų neurologinių komplikacijų<br />
sunkumo, bet ir dėl to, kad viena iš galimų kompresijos priežasčių<br />
yra navikai.<br />
Kraujagyslės. Nugaros srities aprūpinimas krauju klinikinėje<br />
praktikoje yra vertinamas prieš operaciją arba jeigu krešulys arterinėje<br />
sistemoje sukėlė avaskulinę nekrozę.<br />
Porinės arterijos, atsišakojančios iš aortos nugarinėje jos pusėje,<br />
aprūpina krauju juosmens slankstelius ir gretimus nugaros raumenis.<br />
Kiekvieno slankstelio užpakalinę dalį maitina keturios arterijos, kurios<br />
per tarpslankstelines angas pasiekia du gretimus slankstelius. Veninę<br />
sistemą daugiausia sudaro susijungę epiduriniai kanalėliai be vožtuvų.<br />
23
Change language