Download het volledig rapport (238 p.) - KCE

More documents

Recommendations

Info

KCE reports vol.17 A Titel : Evaluatie van de referentiebedragen Auteurs : KCE IMA UCL UZ-Gent TCT Stefaan Van De Sande Stephan Devriese Dirk De Wachter Mark Leys Dirk Ramaekers Ann Ceuppens Kristel De Gauquier Tonio Di Zinno Joeri Guillaume Catherine Lucet Ragna Preal Marie-Christine Closon Micheline Gobert Externe validatoren : Colardyn F, Durant G, Waterbley P Conflict of interest : None declared Layout: KCE Brussel, juli 2005 (1st print), augustus 2005 (2 nd print) Eric Baert Christophe Fierens Peter Heirman Ingrid Mertens MeSH : Economics, Hospital ; Reimbursement Mechanisms ; Health Care Costs ; Health Services Misuse ; Surgical Procedures, Operative NLM classification : W84 Taal : nederlands / frans Format : Adobe® PDF (A4) Wettelijk depot : D/2005/10.273/17 Elke gedeeltelijke reproductie van dit document is toegestaan mits bronvermelding. Dit document is beschikbaar vanop de website van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg. Hoe refereren naar dit document? KCE, IMA, UCL, UZ-GENT - TCT RESEARCH TEAM. Evaluatie van de referentiebedragen. Report. Brussel: Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg; 2005. KCEreports 17 A. (D/2005/10.273/17) Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg - Centre Fédéral dÊExpertise des Soins de Santé. Résidence Palace (10de verdieping-10ème étage) Wetstraat 155 Rue de la Loi B-1040 Brussel-Bruxelles Belgium Tel: +32 [0]2 287 33 88 Fax: +32 [0]2 287 33 85 Email : info@kenniscentrum.fgov.be , info@centredexpertise.fgov.be Web : http://www.kenniscentrum.fgov.be , http://www.centredexpertise.fgov.be
KCE reports vol. 17A Evaluatie van de referentiebedragen 1 VOORWOORD Beleidsmakers zoeken naar wegen om een doelmatiger gebruik van de beschikbare publieke middelen in de hand te werken. Gezien ziekenhuizen een zeer aanzienlijk deel van de (openbare) financiële middelen voor hun rekening nemen, wekt het geen verbazing dat vragen worden gesteld over verschillen tussen medische praktijken van ziekenhuizen. Bovendien wordt al jarenlang, openlijk en minder open, getracht de discussie te voeren over de financiering van de ziekenhuizen: een zeer moeilijk debat waarop verschillende belanghebbenden hun greep trachten te houden. Het systeem van de referentiebedragen is in het leven geroepen als een beleidstechniek om ziekenhuispraktijken te vergelijken en bij te sturen. Voor een beperkt aantal chirurgische ingrepen en de bevallingen wordt er bij overschrijding enkele jaren later financieel gerecupereerd. De duurste ziekenhuizen worden op de website van het RIZIV bekendgemaakt. Na een korte tijd proefdraaien werd, nog voordat het systeem werd geïmplementeerd, in het Regeerakkoord Verhofstadt II expliciet de vraag gesteld naar een evaluatie en eventuele verbetervoorstellen voor het systeem. Dat het KCE de opdracht kreeg om dit onderzoek te coördineren betekende een ÿ uitdaging in alle betekenissen van het woord. Het systeem van referentiebedragen is technisch en inhoudelijk complexe materie. Om deze opdracht tot een goed einde te kunnen brengen zijn diverse competenties samengebracht. Er moest toegang verworven worden tot diverse databanken, met alle koppelingsvraagstukken van dien. Er moest voldoende inhoudelijke competentie verzameld worden om analyses en simulaties te kunnen berekenen. De tijdsdruk om het project te realiseren was bijzonder hoog. Dit complexe en inhoudelijk moeilijke project heeft echter aangetoond dat het mogelijk is om de aanwezige expertise van verschillende partijen uit de overheid, de verzekeringsinstellingen (VIÊs), de ziekenhuizen en de academische wereld, te laten samenwerken. Voor het eerst werden klinische gegevens van de ziekenhuizen gekoppeld met longitudinale gegevens van de mutualiteiten. Niet alleen de inhoudelijke analyse heeft veel kennis opgeleverd, maar ook het proces van samenwerking leidt tot heel wat inzichten. De conclusies en aanbevelingen van dit rapport zijn beleidsmatig niet de meest makkelijke. Het intense traject dat doorlopen werd met verschillende equipes genereert echter een reeks van aanbevelingen die kunnen bijdragen tot de realisatie van een betaalbare, kwaliteitsvolle en toegankelijke gezondheidszorg. De analyse en kritische beschouwingen die in dit onderzoek naar boven komen, zullen hopelijk ondersteuning bieden bij de reflectie over het doelmatig gebruik van middelen in de ziekenhuizen. Jean-Pierre Closon Dirk Ramaekers Adjunt-algremeen directeur Algemeen directeur
Page 1 and 2: Evaluatie van de referentiebedragen
Page 3: Evaluatie van de referentiebedragen
Page 7 and 8: KCE reports vol. 17A Evaluatie van
Page 55 and 56:
KCE reports vol. 17A Evaluatie van
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
This page is left intentionaly blan
Page 237:
KCE reports 1. Effectiviteit en kos
show all

Download het volledig rapport (238 p.) - KCE

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?