Download het volledig rapport (238 p.) - KCE

44 Evaluatie van de referentiebedragen KCE reports vol. 17A
INHOUD
1. INTRODUCTIE.......................................................................................................................................................45
2. METHODOLOGIE..................................................................................................................................................48
2.1. VARIABILITEIT AMBULANTE EN KLASSIEKE HOSPITALISATIES................................................................48
2.2. HOMOGENICITEIT VAN DE VERBLIJVEN BINNEN EENZELFDE APR-DRG ...........................................48
2.3. TECHNISCHE ASPECTEN BIJ DE BEREKENINGSWIJZE.................................................................................49
2.4. ALTERNATIEVE BEREKENINGSWIJZEN.............................................................................................................50
3. RESULTATEN..........................................................................................................................................................54
3.1. VARIABILITEIT AMBULANTE EN KLASSIEKE HOSPITALISATIES................................................................54
3.2. HOMOGENICITEIT VAN DE VERBLIJVEN BINNEN EENZELFDE APR-DRG ...........................................57
3.2.1. Algemene variantiestudie ..............................................................................................................................57
3.2.2. Invloed van patiëntleeftijd, urgentiegraad van de opname en afstand patiënt-ziekenhuis................58
3.2.3. Subgroepanalyses op de chirurgische APR-DRGÊs ..................................................................................65
3.2.4. Subgroepanalyses op de medische APR-DRGÊs .......................................................................................71
3.2.5. De prestaties kinesitherapie, fysiotherapie & de revalidatie..................................................................73
3.3. TECHNISCHE ASPECTEN BIJ DE BEREKENINGSWIJZE.................................................................................77
3.3.1. Exclusie versus inclusie van de angiografieën............................................................................................77
3.3.2. Extrapolatiefactor ...........................................................................................................................................82
3.3.3. Nulreferentiebedragen ..................................................................................................................................85
3.4. ALTERNATIEVE BEREKENINGSWIJZEN.............................................................................................................86
3.4.1. Opties 1 tot 5..................................................................................................................................................86
3.4.2. De integrale optie met de mediaan (opties 6.1 tot 6.5).........................................................................88
3.4.3. De integrale optie met de Belgische (6.6) en Zwitserse (6.7) outliermethodes...............................91
4. DISCUSSIE & BESLUITEN......................................................................................................................................97
4.1. VARIABILITEIT AMBULANTE EN KLASSIEKE HOSPITALISATIES................................................................97
4.2. HOMOGENICITEIT VAN DE VERBLIJVEN BINNEN EENZELFDE APR-DRG ...........................................98
4.2.1. Algemene variantiestudie ..............................................................................................................................98
4.2.2. Invloed van patiëntleeftijd, urgentiegraad van de opname en afstand patiënt-ziekenhuis................98
4.2.3. Subgroepanalyses op de chirurgische APR-DRGÊs ..................................................................................99
4.2.4. Subgroepanalyses op de medische APR-DRGÊs .......................................................................................99
4.2.5. De prestaties kinesitherapie, fysiotherapie & de revalidatie............................................................... 100
4.3. TECHNISCHE ASPECTEN BIJ DE BEREKENINGSWIJZE.............................................................................. 100
4.3.1. Exclusie versus inclusie van de angiografieën......................................................................................... 100
4.3.2. Extrapolatiefactor ........................................................................................................................................ 100
4.3.3. Nulreferentiebedragen ............................................................................................................................... 101
4.4. ALTERNATIEVE BEREKENINGSWIJZEN.......................................................................................................... 101