Dr Frank De Wolf - Europa Ziekenhuizen

DOSSIER
O B S T E T R I C A
De echografie van het tw
WANNEER :
Bij de 21 à 23 weken amenorree.
DOEL :
- Evaluatie van de foetale groei : biometrie voor bepaling van
bipariëtale diameter, hoofdomtrek, omtrek van het abdomen
en lengte van de femur.
- Evaluatie van de foetale vitaliteit : bewegingen van hoofd, romp
en ledematen, ademhalingsbewegingen, slikbewegingen,
ledigen van de blaas, ...
- Localisatie van de placenta en van de insertie van de
navelstreng, evaluatie van de dikte en de echostructuur van
de placenta en van de hoeveelheid vruchtwater.
- Morfologische studie : hersenen, gelaat, hart en longen,
diafragma, maag, buikwand, nieren en afvoerwegen, blaas,
uitwendige genitalia, wervelzuil, ledematen, ongeveer 3% van
de pasgeborenen hebben een congenitale misvorming,
een aantal van deze misvormingen zal zich niet onmiddellijk
manifesteren. De helft van de congenitale misvormingen zijn
hartafwijkingen.
In 2003 werden in onze dienst volgende foetale afwijkingen
gediagnosticeerd :
- Milde hydrocefalie door hersenbloeding tengevolge van
foetale trombopenie. Behandeling door intra-uteriene
bloedplaatjestransfusie.
- Pelvien sacro-coccygeaal teratoma, zorgvuldige echografische
opvolging teneinde een dreigende foetale hartdecompensatie
tijdig te diagnosticeren en te behandelen. Neonataal
succesvolle heelkundige behandeling in universitair milieu.
- Hernia diafragmatica, intra-uteriene behandeling is nu
mogelijk.
- Coarctatio aortae, bevallingsplan gewijzigd, bevalling was
gepland in thuisland (Mallorca) echografisch onderzoek door
pediatrische cardioloog, geplande bevalling in universitair
milieu.
16 | n°4 Juni 2004
Dr Christian Moulart
Gynecoloog
Site St.-Elisabeth
- Duodenumatresie, geplande bevalling in universitair milieu,
bevestiging van de diagnose onmiddellijk na bevalling, geen
perorale voeding, heelkundige correctie.
BEPERKINGEN :
Bij deze morfologische evaluatie moet men zich goed
realiseren dat slechts :
- 86% van de hersen- en ruggemergafwijkingen
- 42% van de ernstige hartafwijkingen
- 85% van de afwijkingen van de nieren en de afvoerwegen
gediagnosticeerd worden bij prenatale echografie.
De diagnose van het syndroom van Down wordt niet
gesteld door echografie maar wel door een onderzoek van
karyotype (vruchtwaterpunctie). Wel zijn er een aantal
Echografieën.