ZIV-wet van 14/07/1998 - Vlaams Artsensyndicaat

gdp 317 / 441
art. 146
Art. 146. (IR)
§ 1. Om de in artikel 139, tweede lid, 2° tot 4°, bedoelde opdracht te vervullen, beschikt de
Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle over geneesheren-inspecteurs, apothekersinspecteurs,
verpleegkundigen-controleurs en sociaal controleurs bekleed met verschillende
graden, alsook over administratief personeel. De sociaal controleurs hebben als opdracht de
onrechtmatige samenloop van het genot van uitkeringen wegens arbeidsongeschiktheid met het
uitoefenen van een beroepsactiviteit of sluikarbeid op te sporen en vast te stellen.
Zij controleren eveneens op administratief vlak al de in het kader van de verzekering voor
geneeskundige verzorging en de uitkeringsverzekering uitgereikte bescheiden.
Het aantal geneesheren-inspecteurs wordt vastgesteld op één geneesheer per volledige schijf
van 80.000 rechthebbenden, dat van de apothekers-inspecteurs bedraagt één apotheker per
volledige schijf van 1 miljoen rechthebbenden.
§ 2. De Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle gaat over tot iedere onderzoek of
vaststelling, hetzij ambtshalve, hetzij op verzoek van zijn comité of op behoorlijk gemotiveerd
verzoek van de minister, één van de bijzondere diensten van het Instituut, de
verzekeringsinstellingen of een in het comité van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en
controle vertegenwoordigde beroepsorganisatie. In het raam van de controle op de verzekering
voor geneeskundige verzorging, maakt de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle de
opmerkingen en waarschuwingen die hij nuttig acht ten aanzien van de personen en
inrichtingen die gemachtigd zijn om geneeskundige verstrekkingen te verlenen.
Hij nodigt hen uit om vrijwillig de waarde van de aan hen onrechtmatig betaalde verstrekkingen
terug te betalen. De zo verkregen terugbetalingen worden op de rekening van het Instituut
gestort en als inkomsten van de verzekering voor geneeskundige verzorging geboekt. De
terugbetaling staat de toepassing van artikel 142, § 1, niet in de weg.
§ 3. De Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle kan bij de betrokken tuchtrechtelijke
instanties eveneens de feiten, verzameld tijdens zijn onderzoeken, aanklagen, in zoverre die
inlichtingen deze laatsten kunnen aanbelangen bij de uitoefening van het toezicht waarmee ze
belast zijn.
De genoemde instanties brengen de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle eveneens
op de hoogte van de definitieve beslissingen die zij hebben uitgesproken betreffende feiten die
de verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen schade hebben toegebracht.
De provinciale raden en de raden van beroep van de Orde der geneesheren delen in het
bijzonder aan de voormelde dienst de straffen mee, die werden uitgesproken wegens
misbruiken van de diagnostische en therapeutische vrijheid.
Deze mededelingen vermelden de motivering en het beschikkend gedeelte van die beslissingen
tot sanctie.