ZIV-wet van 14/07/1998 - Vlaams Artsensyndicaat

gdp 387 / 441
art. 191
De Koning bepaalt jaarlijks, in functie van het eventueel ingehouden bedrag, het
percentage van het zakencijfer van het voorgaande jaar, dat is aangegeven met
toepassing van de bepalingen van het punt 15°novies, vierde lid, dat dient gestort te
worden door de aanvragers met het oog op het samenstellen van het provisiefonds
waarvan het bedrag is bepaald in het tweede lid. De Koning kan ook, bij een besluit
vastgesteld na overleg in de Ministerraad, bepalen volgens welke wijze de vergoedbare
farmaceutische specialiteiten die worden vergoed volgens artikel 37, § 3, in rekening
worden gebracht in het zakencijfer op het moment van de vaststelling van het
percentage van het zakencijfer dat dient gestort te worden met het oog op het
samenstellen van het provisiefonds.
De Koning bepaalt jaarlijks, in functie van het eventueel ingehouden bedrag, het percentage
van het zakencijfer van het voorafgaand jaar dat is aangegeven met toepassing van de
bepalingen van het punt 15°novies, vierde lid, dat dient gestort te worden door de
aanvragers met het oog op het reconstrueren van het provisiefonds waarvan het bedrag is
bepaald in het tweede lid. Voor de sommen verschuldigd vanaf 2007 worden voor de
vaststelling van het zakencijfer de vergoedbare farmaceutische specialiteiten die
overeenkomstig artikel 37, § 3 worden vergoed op basis van een forfaitair bedrag op de
volgende manier in rekening gebracht : enerzijds wordt voor de vaststelling van het globaal
verschuldigd percentage het aandeel van deze specialiteiten verstrekt aan rechthebbenden
opgenomen in de door de Koning aangeduide categorieën van ziekenhuizen in de totale
uitgaven van het Instituut voor de farmaceutische specialiteiten ten beloop van 75 percent
in mindering gebracht; anderzijds wordt voor de vaststelling van het omzetcijfer van elke
aanvrager voor elke specialiteit waarvoor hij verantwoordelijk is het aandeel van de
betrokken specialiteit verstrekt aan rechthebbenden opgenomen in de door de Koning
aangeduide categorieën van ziekenhuizen in de totale uitgaven van het Instituut voor deze
farmaceutische specialiteit ten beloop van 75 percent in mindering gebracht. Hiertoe stuurt
de dienst voor geneeskundige verzorging jaarlijks voor 15 februari aan de betrokken
aanvragers een lijst van de betrokken specialiteiten en het aandeel ervan verstrekt aan de
hiervoor vermelde rechthebbenden. Voor de toepassing van deze bepaling moet van het
statuut van de betrokken specialiteiten op 1 januari van het betrokken jaar in aanmerking
worden genomen en worden de laatst gekende gegevens bedoeld in artikel 206, § 1, in
aanmerking genomen.
Het bedrag van de overschrijding bedoelt in het vierde lid, kan worden aangepast door de
Algemene Raad, na advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, teneinde rekening
te houden met de impact van de door de Koning bepaalde elementen.
Indien een aanvrager zich definitief terugtrekt uit de Belgische markt van terugbetaalbare
specialiteiten, dan moet zijn aandeel in het fonds hem worden teruggegeven en ter
compensatie moeten de aanvragers die op de markt blijven het fonds voor het
verschuldigde bedrag heraanvullen. De Koning bepaalt de nadere regels en modaliteiten
voor terugbetalingen en gedeeltelijke reconstructies van het fonds. De zoals in het zesde lid
bepaalde reconstructiemodaliteiten worden aan die reconstructie toegepast. De Koning
bepaalt ook de berekeningsmodaliteiten van het aandeel bedoeld in dit lid. Dit lid doet geen
afbreuk aan de voorgaande leden.