Lijn 1

k i j k i n d e b r a z i l i a a n s e k e u k e n
De eerstelijnszorg in
Brazilië
In mei was huisarts Kees van Boven, huisartsonderzoeker en registratiedeskundige bij
de afdeling Eerstelijnsgeneeskunde, in Brazilië en keek daar rond hoe de eerstelijnszorg
is geregeld. En hij vertelde hoe het er in Nederland aan toe gaat. Met natuurlijk ook
aandacht voor zijn eigen specialisme: de registratie in de huisartspraktijk. maar ook
interessante verschillen.
Rio de Janeiro
Door: Kees van Boven
De eerste ochtend werd ik door Nulvio Lermen Junior, de
voorzitter van de wetenschappelijke Braziliaanse huisartsenvereniging
opgehaald. Samen met twee van zijn medewerkers
bezochten we drie medische units in verschillende wijken in
Rio de Janeiro. De opzet van de drie units is hetzelfde: per
2500-3000 patiënten is er een team van een huisarts, een of twee
verpleegsters en per 500 patiënten één gezondheidswerker. Het
aantal teams in een zorgunit verschilt per wijk. De eerste unit
in een middenklassewijk bestond uit vier teams, het team in de
beruchtste favela (achterbuurt) uit dertien teams. Op deze units
44 LIJN 1 jaargang 11 | nr. 2 | juli 2013
werken ook huisartsen in opleiding, de residents. Deze artsen
worden begeleid door de senior huisartsen, de tutoren. De tutor
heeft twee tot vier artsen in opleiding onder zijn of haar hoede.
De opleiding, de staf en de huisartsen die in de medische units
werken, worden betaald door de lokale overheid. De staf is
klein, maar doet hier in principe hetzelfde als de staf van de beroepsopleiding
in Nederland. De huisartsen in opleiding hebben
een dag per week cursorisch onderwijs en/of moeten zelf deze
dag gebruiken om hun kennis bij te spijkeren. De huisartsen
doen hier in feite alles behalve de bevalling. Vroedvrouwen als
eerstelijnwerkers kennen ze hier niet.