75 jaar - InternetBladeren.nl

Vraag en antwoord
1940
dr. Bär*
orthopedisch chirurg
1936-1964
Ik constateer een zijdelingse verkromming
van de wervelkolom, scoliose
geheten. De wervelkolom is niet alleen
krom, hij draait ook nog om zijn as. Dit
zal in de loop der jaren leiden tot een
steeds ernstigere bochel op uw rug en
op borsthoogte een bolling van de ribben.
Dit proces kan geremd worden met
een gipscorset. U dient ruim een jaar
van uw nek tot aan de heupen dit vaste
corset te dragen, waarna u nog geruime
tijd moet revalideren om uw spieren
weer in conditie te brengen. In het
uiterste geval kunnen wij u opereren.
We maken dan aan uw wervelkolom een
pijpbot van een kalf of een spaan uit uw
scheenbeen vast. Na de operatie moet u
zes tot negen maanden in een gipscorset
liggen zodat dit bot aan uw wervels kan
vastgroeien. De bochel kan daarna niet
in ernst toenemen. De behandeling gaat
gepaard met aanzienlijke pijn waarvoor
wij u enkel morfine kunnen geven.
?
1970
MM | zomer 2011 15
In deze rubriek met vragen van patiënten behandelen we dit keer maar één vraag. Deze
ene vraag wordt drie keer beantwoord: door artsen van de Sint Maartenskliniek die de
afgelopen 75 jaar toonaangevend waren in de behandeling van complexe rugproblemen.
Dokter! Dokter!
Ik ben 15 jaar oud, heb een kromming in mijn rug, waardoor ik soms pijn heb
en snel moe ben. Hoe kan mijn rugprobleem behandeld worden?
dr. Slot*
orthopedisch chirurg
1968-2003
* De informatie in de antwoorden van dr. Bär en dr. Slot is
ontleend aan een interview met dr. M. de Kleuver.
Langdurig in een gipsbed verblijven zal
uw situatie niet verbeteren, eerder verslechteren.
Het stilliggen leidt tot botafbraak
en spierafname. Er is een nieuwe
operatieve methode ontwikkeld om de
vergroeiing van uw wervelkolom te behandelen.
Als een van de eersten hebben
wij in de Sint Maartenskliniek ervaring
opgedaan met deze zogenaamde Harringtonmethode.
We bevestigen een stalen
staaf met haakjes aan de holle kant
van de verkromming. Met deze haakjes
trekken we de wervelkolom tijdens
de operatie recht. Op het gekromde
gedeelte leggen wij stukjes bot uit de
bekkenkam, die moeten vastgroeien.
Zelf heb ik op basis van deze methode
een H­frame ontwikkeld waarbij ook een
staaf aan de andere kant van de wervelkolom
geplaatst wordt. Dit is voor de
ernstigere gevallen. Na de operatie moet
u zes maanden in het gips.
Heeft u een medische vraag aan de dokter? Mail deze naar redactie@maartenskliniek.nl
en wie weet staat uw vraag er volgende keer tussen.
2011
dr. De Kleuver
orthopedisch chirurg
1998-heden
Uit de röntgenfoto blijkt dat in jouw
geval een operatie nodig is om de kromming
in je rug te corrigeren. De Harrington­staaf
gebruiken we niet meer. Het
rechttrekken van de wervelkolom met
deze staaf was niet zonder risico, met
soms een dwarslaesie tot gevolg. In
plaats van rechttrekken, duwen we
tegenwoordig de wervelkolom recht.
Bovendien opereren we onder zenuwbegeleiding,
zodat we veel beter weten
wanneer er tijdens het corrigeren te veel
druk wordt uitgeoefend op de zenuwen
die door de wervelkolom lopen. We
gebruiken twee staven van titanium die
we op heel veel punten met schroeven
vastzetten aan de wervels. Daarmee
kunnen we de kromming voor driekwart
weghalen. De wervelkolom groeit vast in
de goede stand met behulp van kunstbot.
De pijn kunnen we goed controleren
zodat je vijf dagen na de operatie al
weer naar huis kunt. Een korset hoef je
niet te dragen. Zes weken na de operatie
mag je weer naar school.