75 jaar - InternetBladeren.nl

More documents

Recommendations

Info

20 MM | zomer 2011 Kennis Reumabehandeling door de jaren heen Russsst Wie de oude zwart-witfoto’s van de afdeling reumatologie van vlak na de oorlog vergelijkt met de afdeling van nu ziet weinig overeenkomsten. De rust, zandzakken en spalken hebben plaatsgemaakt voor geneesmiddelen en actief bewegen. De behandeling van reumatische aandoeningen is vooral de afgelopen veertig jaar totaal veranderd. Vlak na de oorlog, in 1945, startte dr. Bingen als eerste reumatoloog in de Sint Maartenskliniek. In de daarop volgende dertig jaar groeide de Maartenskliniek onder zijn leiding uit tot het grootste reumacentrum van Nederland. Bingen had een eigen kijk op reumazorg die gekenmerkt werd door één recept: ’rust’. Patiënten werden lang opgenomen. Ze moesten is niet meer rust houden en om verkromming van de ledematen te voorkomen kregen ze spalken en lagen ze in tractie. Met zandzakken en stevige stellages aan het bedeinde lagen patiënten, soms zelfs jaren, met de benen in de lucht. Toen Bingen in 1979 met pensioen ging, nam lector reumatologie Leo van de Putte het stokje over. Samen met de jonge reumatologen Paul van ’t Pad Bosch en Dirk Jan de Rooij liet hij een nieuwe wind door de afdeling reumatologie van de Maartenskliniek waaien. Oudgediende Ludo van Haaren bracht de gevestigde en nieuwe behandelwijzen bij elkaar. De ommekeer ‘De opnametijd in de Maartenskliniek was erg lang, die moest korter. In de Verenigde Staten was succes
geboekt met multidisciplinaire behandelingen en dat zijn we als één van de eerste Nederlandse ziekenhuizen ook hier gaan doen’, vertelt reumatoloog Dirk Jan de Rooij. ’We zijn één voor één bij alle patiënten langsgegaan om voor hen de beste behandelmethode te selecteren. We vroegen de patiënten ook wat ze zelf dachten nodig te hebben en zelf zouden kunnen doen. Dit paste in de tijdsgeest, maar was na zo’n lang recept van rust voor sommige patiënten wel een grote overgang.’ Onderzoek steeds belangrijker Veel van de medicatie voor reumatische aandoeningen werd bij toeval ontdekt. Bijvoorbeeld door een patiënte die goudinjecties kreeg tegen tuberculose. De injecties hielpen niet tegen die ziekte, maar haar klachten van reumatische artritis namen wel af. Deze toevalstreffers worden sinds de jaren tachtig wetenschappelijk getoetst. Door het hoogleraarschap van Van de Putte participeerde de Maartenskliniek sinds de ommekeer ook meer in wetenschappelijk onderzoek. De afgelopen tien jaar heeft reumaonderzoek een vlucht genomen. ‘Met Van den Hoogen als directeur en inmiddels veertien reumatologen en een afdeling reumaresearch met tien onderzoekers heeft het reumaonderzoek een belangrijke plaats gekregen binnen de Maartenskliniek’, legt De Rooij uit. In 2010 resulteerde dit in bijna honderd publicaties naar aan het recept leiding van onderzoeken. Bijvoorbeeld over de effectiviteit en manier van toediening van medicijnen en over de toegevoegde waarde van een interdisciplinaire behandeling. Afweersysteem afremmen De introductie van zogeheten biologicals zorgde voor een uitbreiding van de behandelmogelijkheden. ‘Bij reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, de ziekte van Bechterew en artritis psoriatica, is ons afweersysteem van slag’, verklaart Bart van den Bemt, apotheker bij de Maartensapotheek. Ons lichaam activeert bij deze aandoeningen ons afweersysteem. Daardoor krijgen mensen pijn, gezwollen gewrichten en ontstaat er vermoeidheid. Dit kan leiden tot gewrichtsbeschadiging. Biologicals remmen daarom het afweersysteem een beetje af.’ Steeds agressiever De vele ontwikkelingen in de reumatologie van de laatste decennia vragen veel flexibiliteit van de patiënt en behandelaar. ’Dit is één van de redenen waarom ik het al zo lang als reumatoloog uithoud. Het is fantas tisch dat we aandoeningen steeds beter kunnen behandelen’, zegt De Rooij. Want naast het gebruik van nieuwe medicijnen wordt er sinds de jaren tachtig ook steeds sneller ingegrepen. ‘Eerst was het vooral afwachten. Brengt dit medicijn de reuma tot rust? Nee, dan proberen we wat anders.’ Geleidelijk aan is de behandelwijze steeds agressiever geworden. De Rooij: ’We proberen de schade nu zo snel mogelijk te voorkomen en binnen drie tot zes maanden de reuma tot rust te krijgen. Met de huidige medicatie is dat mogelijk.’ Geen zandzakken meer Reuma blijft een chronische ziekte. De Rooij: ‘Hoewel we de ziekte tegenwoordig tot rust kunnen brengen, kan die nog altijd terugkomen. Maar patiënten van nu zijn veel zelfredzamer dan veertig jaar geleden.’ Op het ambulant reumacentrum van de Maartenskliniek in Nijmegen is dit goed te zien. Hier geen tractiestellages, rijen rolstoelen of zandzakken meer, maar patiënten die zelf binnen komen lopen. En aan het eind van de dag, als bijvoorbeeld de behandeling met biologicals, het gesprek met de maatschappelijk werker, het fietsen op de hometrainer met de fysiotherapeut of het bezoek aan de reumatoloog achter de rug is, lopen ze gewoon weer naar huis. • Dag van een reumapatiënt in 1968 MM | zomer 2011 21 Mevrouw Verhoeven werkte in 1968 als verpleeg kundige op de reumaafdeling. Zij schetst een normale dag op de afdeling. ‘Iedere dag verliep precies hetzelfde, een ijzeren regelmaat. ’s Ochtends na het ontbijt wasten we de patiënten in bed. Daarna was het tijd voor fysiotherapie. In het begin van de middag moesten ze rusten; plat op bed, hun handen in spalken en hun benen in tractie met een zandzak op de knieën. Tussen twee en drie mochten de patiënten rechtop zitten want dan kwam het bezoek. Om half vier kwam de fysiotherapeut nog een keer, maar om zes uur moest iedereen weer in bed liggen. Tot tien uur, want dan ging het licht uit. En dat de volgende dag opnieuw.’
Page 1: 75 jaar Sint Maartenskliniek Over h
Page 4 and 5: 4 MM | zomer 2011 08 Hard werken zo
Page 6 and 7: 6 MM | zomer 2011 Kort nieuws Zwete
Page 8 and 9: 8 MM | zomer 2011 Zr. Edwarda Sol:
Page 10 and 11: 10 MM | zomer 2011 Zusters op de be
Page 12 and 13: 12 MM MM | zomer 2011 Keerpunt Gelu
Page 14 and 15: 14 MM | zomer 2011 Zoek de verschil
Page 16 and 17: 16 MM | zomer 2011 Ervaring Tien ja
Page 18 and 19: 18 MM | zomer 2011 Goed doel Moldav
Page 22 and 23: 22 MM | zomer 2011 In beeld De ligh
Page 24 and 25: 24 MM | zomer 2011 Jubileum Eerste
Page 26 and 27: 26 MM MM | zomer 2011 Herinneringen
Page 28 and 29: 28 MM MM | zomer 2011 Achtergrond M
Page 30 and 31: 30 MM | zomer 2011 Het apparaat Com
Page 32 and 33: 32 MM | zomer 2011 Waren er dan hel
Page 34 and 35: 34 MM | zomer 2011 Dagboek Carli Bi
Page 36 and 37: 36 MM | zomer 2011 Herinneringen Ve
Page 38 and 39: 38 MM | zomer 2011 Patiëntervaring
Page 40 and 41: 40 MM | zomer 2011 Uit de oude doos
Page 42 and 43: 42 MM | zomer 2011 Vervolg van pagi
Page 44: Oog voor detail Links staan de auto

75 jaar - InternetBladeren.nl

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?