Etniciteit en zorg rondom zwangerschap en ... - Rijksoverheid.nl

2.3 Perinatale sterfte
Perinatale sterfte komt relatief vaker voor bij niet-westers allochtone dan bij autochtone pasgeborenen.
Gebruikmakend van gegevens uit de Landelijke Verloskundige Registratie (LVR) toonden Van Enk et
al. aan dat de perinatale sterfte 2 in de periode 1990-1993 onder alle vrouwen van niet-westerse
afkomst 3 statistisch significant verhoogd was, met uitzondering van vrouwen van Aziatische afkomst.
Bij Aziatische en Nederlandse vrouwen overleed 1,5% van de kinderen tussen de 16 e
zwangerschapsweek en 24 uur na de geboorte, bij mediterrane en creoolse vrouwen respectievelijk 2%
en 3,5% (Van Enk et al., 1998).
Eveneens op basis van LVR-gegevens hebben Schulpen et al. de perinatale sterfte in de jaren
1990-1993 geanalyseerd (Schulpen et al., 2001). De perinatale sterfte bij kinderen van Creoolse
moeders was ruim twee keer hoger dan bij autochtone vrouwen. Ook de kinderen van Hindoestaanse en
Mediterrane moeders hadden een verhoogde kans op perinatale sterfte. Bij Creoolse en Hindoestaanse
kinderen was de perinatale sterfte te verklaren door het hogere percentage vroeggeboorten, bij
Mediterrane vrouwen door tienerzwangerschappen, hoog kindertal en lage sociaaleconomische status
(SES) (Schulpen et al., 2001).
In de periode 1997-2002 overleden volgens de aangiftes van geboorte en overlijden van het CBS
8,9 kinderen per duizend in de perinatale periode (doodgeboorte na 24 weken plus sterfte in de eerste
levensweek). Perinatale sterfte onder kinderen van niet-westerse allochtone 4 afkomst lag bijna 30%
hoger dan bij de autochtone kinderen (respectievelijk 11,4 per duizend niet-westerse en 8,8 per duizend
autochtone kinderen) (zie Bijlage 5).
De kans op doodgeboorte is voor kinderen van niet-westerse afkomst bijna 40% verhoogd, met slechts
kleine verschillen tussen de verschillende groepen (Garssen en Van der Meulen, 2004) (zie Figuur 2).
Lopend onderzoek
Gebruikmakend van gegevens uit de perinatale registratie van de PRN wordt in het AMC onderzoek
gedaan naar etnische verschillen in perinatale mortaliteit over de periode 2000-2004.
In de perinatale registratie worden zeven categorieën van etniciteit gebruikt: Nederlands, Mediterraan,
ander Europees, Creools, Hindoestaans, Aziatisch, overig.
(persoonlijke communicatie Ravelli).
2 Van Enk et al. definiëren perinatale sterfte als doodgeboorten vanaf 16 weken zwangerschapsduur tot en met 24 uur na de
geboorte.
3 In de LVR worden zeven categorieën van etniciteit gebruikt: Nederlands, Mediterraan, ander Europees, Creools,
Hindoestaans, Aziatisch, overig (zie Bijlage 4).
4 In de analyses van het CBS verwijst de term ‘allochtoon’ naar een persoon van wie tenminste één ouder in het buitenland is
geboren (zie Bijlage 4).
RIVM Rapport 270032004 15