Etniciteit en zorg rondom zwangerschap en ... - Rijksoverheid.nl

Rapport in het kort
Etniciteit en zorg rondom zwangerschap en geboorte: een verkenning van Nederlands onderzoek
De zwangerschapsuitkomsten bij allochtone vrouwen en hun kinderen zijn over het algemeen minder
gunstig dan bij zwangere vrouwen en hun kinderen van autochtone afkomst. Allochtone kinderen
hebben gemiddeld een lager geboortegewicht. Vroeggeboorte en aangeboren aandoeningen komen bij
hen vaker voor. Ook de sterfte rond de geboorte is minder gunstig onder allochtone dan onder
autochtone vrouwen en kinderen.
Dit blijkt uit verschillende onderzoeken in Nederland naar gezondheidsverschillen tussen autochtone en
allochtone zwangere vrouwen en hun kinderen en de onderliggende oorzaken. In deze studie wordt een
overzicht gegeven van afgeronde en lopende onderzoeken naar verschillen in
zwangerschapsuitkomsten, in risicofactoren, in zorggebruik en in het gebruik van preventieve
maatregelen.
De sterfteverschillen zijn deels te verklaren door verschillen in risicofactoren. Niet-westers allochtone
vrouwen zijn minder bekend met preventieve maatregelen zoals extra foliumzuurgebruik, melden zich
later voor verloskundige zorg en maken minder gebruik van kraamzorg. Hierdoor missen zij kansen om
tijdig geïnformeerd te worden over preventieve maatregelen om de gezondheid van hun kind of
zichzelf zo optimaal mogelijk te maken.
De beschreven onderzoeken bieden aangrijpingspunten voor maatregelen ter verbetering van de
zwangerschapsuitkomsten bij met name niet-westers allochtone vrouwen en kinderen. Soms is nader
onderzoek nodig om te verklaren waarom die verschillen bestaan en om aan te geven welke
(cultuur)specifiekere begeleiding en preventieve maatregelen nodig zijn.
Voor het terugdringen van perinatale gezondheidsverschillen tussen zwangeren in Nederland is
integraal gezondheidsbeleid nodig. Een deel van de verschillen in sterfte rond de geboorte wordt
namelijk veroorzaakt door achterliggende factoren die grotendeels buiten het bereik van de
(volks)gezondheidszorg vallen, zoals het niet beheersen van de Nederlandse taal of sociaaleconomische
verschillen.
Trefwoorden:
Perinatale sterfte; moedersterfte; wiegendood; etniciteit; risicofactoren; zorggebruik;
gezondheidsverschillen.
RIVM Rapport 270032004 3