Etniciteit en zorg rondom zwangerschap en ... - Rijksoverheid.nl
Etniciteit en zorg rondom zwangerschap en ... - Rijksoverheid.nl
Etniciteit en zorg rondom zwangerschap en ... - Rijksoverheid.nl
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2.5 Moedersterfte<br />
Vanaf midd<strong>en</strong> jar<strong>en</strong> zev<strong>en</strong>tig schommelt de moedersterfte tuss<strong>en</strong> de 10 <strong>en</strong> 25 per jaar. In 1999-2002<br />
bedroeg de moedersterfte 11 per 100.000 lev<strong>en</strong>dgebor<strong>en</strong><strong>en</strong> (Schutte et al., 2005).<br />
De gegev<strong>en</strong>s van de Commissie Maternale sterfte van de NVOG ton<strong>en</strong> voor allochtone vrouw<strong>en</strong> e<strong>en</strong><br />
verhoogd risico op moedersterfte. Terwijl 22-24% van alle zwanger<strong>en</strong> van allochtone afkomst was<br />
(CBS-Statline), was 30% van de overled<strong>en</strong> vrouw<strong>en</strong> in de periode 1999-2002 van allochtone afkomst.<br />
Tuss<strong>en</strong> de verschill<strong>en</strong>de groep<strong>en</strong> bestaan grote verschill<strong>en</strong> in moedersterfte, met e<strong>en</strong> opvall<strong>en</strong>d<br />
verhoogd risico voor vrouw<strong>en</strong> uit Suriname <strong>en</strong> de Nederlandse Antill<strong>en</strong> (Schutte et al., 2005) (zie<br />
Figuur 4).<br />
(Pre-)eclampsie, e<strong>en</strong> ernstige hypert<strong>en</strong>sieve aando<strong>en</strong>ing die veroorzaakt wordt door de <strong>zwangerschap</strong>,<br />
is de belangrijkste oorzaak van maternale sterfte. Bij e<strong>en</strong> nadere analyse van de veerti<strong>en</strong> vrouw<strong>en</strong> die in<br />
1999-2000 zijn overled<strong>en</strong> aan de gevolg<strong>en</strong> van ernstige (pre)eclampsie blek<strong>en</strong> zes van h<strong>en</strong> van<br />
niet-westerse afkomst te zijn. Mede door deze uitkomst is de LEMMoN-studie (zie paragraaf 3.3)<br />
opgezet (Briët et al., 2005).<br />
Alle vrouw<strong>en</strong> in NL<br />
Nederlands + ander<br />
Europees<br />
Surinaams/Antilliaans<br />
Mediterraan<br />
Overig niet-westers<br />
0 5 10 15 20 25 30 35 40<br />
Figuur 4: Aantal maternale sterftes naar bevolkingsgroep, per 100.000 lev<strong>en</strong>dgebor<strong>en</strong><strong>en</strong> in de periode<br />
1999-2002 (Schutte et al., 2005)<br />
2.6 Wieg<strong>en</strong>dood<br />
In de jar<strong>en</strong> zev<strong>en</strong>tig steeg in Nederland de sterfte aan wieg<strong>en</strong>dood (Van Velz<strong>en</strong>-Mol et al., 1997). Sinds<br />
het bek<strong>en</strong>d word<strong>en</strong> van de relatie met buikligging wordt in Nederland geadviseerd om pasgebor<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
zuigeling<strong>en</strong> niet meer op hun buik, maar op de rug te legg<strong>en</strong>. Sindsdi<strong>en</strong> (1987) is het aantal gevall<strong>en</strong><br />
van wieg<strong>en</strong>dood in Nederland snel gedaald. Begin jar<strong>en</strong> ’90 werd<strong>en</strong> meer risicofactor<strong>en</strong> ontdekt <strong>en</strong> de<br />
adviez<strong>en</strong> daarop aangepast. Dit leidde opnieuw tot minder overlijd<strong>en</strong> aan wieg<strong>en</strong>dood (De Jonge <strong>en</strong><br />
Hoog<strong>en</strong>boezem, 2005). Sinds midd<strong>en</strong> jar<strong>en</strong> ’90 is deze sterfte op e<strong>en</strong> laag niveau, in 2005 overled<strong>en</strong><br />
neg<strong>en</strong>ti<strong>en</strong> kinder<strong>en</strong> van jonger dan één jaar aan wieg<strong>en</strong>dood (9 per 100.000 lev<strong>en</strong>dgebor<strong>en</strong><strong>en</strong>)<br />
(CBS-Statline).<br />
18 RIVM Rapport 270032004