Etniciteit en zorg rondom zwangerschap en ... - Rijksoverheid.nl

Lopend onderzoek
Ook de resultaten uit het ABCD-onderzoek (zie Bijlage 3) laten zien dat kinderen van Nederlandse
ouders gemiddeld een hoger geboortegewicht hebben dan kinderen van niet-westerse ouders.
Surinaamse kinderen hebben het laagste gewicht. Na correctie voor moederlijke en kinderlijke factoren
is het geboortegewicht van kinderen van Turkse en Marokkaanse vrouwen verglijkbaar met dat van
kinderen van Nederlandse vrouwen. Kinderen van (eerste generatie) Antilliaanse, Ghanese en (eerste en
tweede generatie) Surinaamse vrouwen blijven - ook na correctie - lichter. De onderzoekers vermoeden
dat dit lagere geboortegewicht veroorzaakt wordt door verschillen in vóórkomen van diabetes,
hypertensie, voedingsgedrag, stress, racisme en genetica.
In de ABCD-studie zal nader onderzocht worden of er een relatie bestaat tussen etnische verschillen in
geboortegewicht en verschillen in sterfte tussen de etnische groepen (Goedhart et al., 2006).
De eerste resultaten uit het Generation R-onderzoek tonen aan het lagere geboortegewicht van Turkse
kinderen grotendeels te verklaren is door genetische factoren, namelijk de (kleinere) lichaamslengte van
de moeder. Bij Antilliaanse en Surinaams-Creoolse kinderen wordt het (lagere) geboortegewicht
beïnvloed door de lengte, leeftijd, opleidingsniveau en huwelijkse staat van de moeder en door de
zwangerschapsduur. Bij Surinaams-Hindoestaanse kinderen speelt ook het gewicht van de moeder een
rol in de verklaring van de gemiddeld lagere geboortegewichten.
Kinderen van Marokkaanse moeders hebben gemiddeld genomen géén lager geboortegewicht dan
autochtone kinderen.
Deze resultaten suggereren dat verschillen in geboortegewichten vooral samenhangen met
niet-beïnvloedbare risicofactoren, zoals lengte van de moeder of haar huwelijkse staat. De onderzoekers
geven aan dat een aantal andere risicofactoren zoals hypertensieve aandoeningen tijdens de
zwangerschap; periode tussen twee zwangerschappen; en de lengte en het rookgedrag van de vader nog
niet zijn meegenomen in de analyse.
Nader onderzoek naar de rol van zwangerschapsduur en sociaaldemografische factoren geeft mogelijk
inzicht in het waarom van de verschillen in geboortegewicht.
(bron: Generation R presentatie, 24 mei 2006).
3.1.4 Vroeggeboorten
Gebruikmakend van de LVR-cijfers uit de periode 1990-1993 constateerden Van Enk et al. dat
vroeggeboorte vaker voorkomt bij Creoolse vrouwen. 12 Onder autochtone vrouwen eindigde 0,9% van
de zwangerschappen in een vroeggeboorte bij 16-27 weken. Van de Creoolse vrouwen beviel 2,7% bij
deze zwangerschapsduur. Vroeggeboorte kwam ook Hindoestaanse vrouwen en vrouwen uit de groep
‘overig’ significant vaker voor. Dit verhoogde risico op vroeggeboorte verklaarde de hogere sterfte
onder Creoolse en Hindoestaanse vrouwen en een deel van de verhoogde sterfte onder de groep
‘overig’(Van Enk et al., 1998). Bij Creoolse vrouwen van 15 tot 19 jaar eindigde ongeveer één op de
zeven zwangerschappen in een vroeggeboorte (Van Enk et al., 1999).
12
In de LVR worden zeven categorieën van etniciteit gebruikt: Nederlands, Mediterraan, ander Europees, Creools,
Hindoestaans, Aziatisch, overig (zie Bijlage 4).
RIVM Rapport 270032004 27