Etniciteit en zorg rondom zwangerschap en ... - Rijksoverheid.nl

van kraamzorg, over preventie van wiegendood en over andere preventieve maatregelen. Aanpassing
van de opleiding en nascholing van kraamverzorgende zou kunnen bestaan uit bespreken van
cultuurverschillen en de gevolgen daarvan voor de dagelijkse praktijk. De inzet van VETC-ers bij
voorlichting en deskundigheidsbevordering wordt bepleit, evenals het streven naar een uitbreiding van
het aantal allochtone kraamverzorgenden.
In hun aanbeveling voor nader onderzoek staan de onderzoekers stil bij problemen in onderzoek onder
allochtone vrouwen. Verder doen ze de aanbeveling om vaker gebruik te maken van de combinatie van
interviewen en voorlichting direct na het interview (Korfker et al., 2002).
De aanbevelingen zijn tot nu toe nog niet verder uitgewerkt.
De genoemde onderzoeken richtten zich (vooral) op de gewenste en geleverde zorg aan Turkse en
Marokkaanse kraamvrouwen. Over kraamzorg aan andere bevolkingsgroepen is minder bekend.
4.2 Voorlichting en preventie
In deze paragraaf worden enkele voorbeelden gegeven van landelijk ontwikkelde of georganiseerde
activiteiten gericht op verbetering van zwangerschapsuitkomsten. Omdat meerdere onderzoekers de
vraag opwerpen in hoeverre communicatieproblemen door taal- en/of cultuurverschillen bijdragen aan
de slechtere uitkomsten (Schutte et al., 2005) of het lagere zorggebruik (Korfker et al., 2002) wordt ook
de mogelijke inzet van VETC-ers beschreven.
4.2.1 Beschermende maatregelen
Vaccinatie tegen rode hond
Een infectie met rode hond aan het begin van de zwangerschap kan leiden tot groeivertraging,
vroeggeboorte, doodgeboorte en het Congenitaal Rubella Syndroom (CRS), met beschadigingen en
aandoeningen aan gehoor, centrale zenuwstelsel, oog en hart. Hoe vroeger de besmetting, hoe ernstiger
de problemen.
Primaire preventie is mogelijk via vaccinatie, waarmee in Nederland in 1974 is gestart. Meer dan 95%
van alle 0 tot 9-jarigen wordt gevaccineerd tegen rode hond. In 1999-2003 is onderzoek gedaan naar de
hoogte van de antistoffen tegen rode hond bij 3.757 zwangeren. Het onderzoek is uitgevoerd in de
academische ziekenhuizen in Amsterdam en daarom niet representatief voor Nederland, maar wel
illustratief. Van alle deelneemsters was 6,1% onvoldoende beschermd tegen rode hond. Allochtone
vrouwen waren vaker onbeschermd dan Nederlandse vrouwen, waarvan 3% onbeschermd was tegen
rode hond (zie Tabel 2) (Cornel et al., 2005).
RIVM Rapport 270032004 45