Het pgb in de Wmo - Koepel Wmo-raden

Aandachtspunten bij de beslisboom
Om gemeenten een indruk te geven van overwegingen die een rol spelen bij de beslissing om wel
of geen pgb te verstrekken, is een beslisboom opgesteld (figuur 3.1). Hierbij gelden de volgende
aandachtspunten:
• Deze beslisboom is geen blauwdruk van hoe het moet maar geeft een indruk van overwegingen
die een rol kunnen spelen en de beslissingen waar zij toe kunnen leiden. De uitkomst van het
beslissingsproces zal altijd afhankelijk zijn van de specifieke situatie van de cliënt en het deskundige
oordeel van de indicatiesteller.
• Verder zullen de overwegingen die gemeenten in de praktijk laten meespelen en de uitkomsten
hiervan afhankelijk zijn van beleidskeuzes die gemeenten hebben gemaakt en de lokale situatie.
Als gemeenten hebben besloten alleen pgb’s te verstrekken als het aanbod van zorg in natura niet
volstaat, zullen andere beslissingen worden genomen dan als de gemeente heeft bepaald dat een
pgb wordt verstrekt aan iedere cliënt die daar een voorkeur voor heeft.
• Ook de criteria die gelden voor het al dan niet verstrekken van een pgb zijn afhankelijk van de
gemaakte beleidskeuzes (bijvoorbeeld omtrent contra-indicaties, eisen ten aanzien van de duur
en ernst van de zorgvraag, eisen en voorwaarden ten aanzien van een vertegenwoordiger). Deze
criteria zullen een plaats krijgen in het beslissingsproces.
• In de beslisboom is aangegeven dat juist als de cliënt kiest voor een pgb uit noodzaak, of als
ondanks verminderde eigen regie of andere contra-indicaties toch tot een pgb besloten wordt,
adequate ondersteuning van de budgethouder van belang is (bijvoorbeeld door middel van
ondersteunen bij het opstellen van een ondersteuningsplan en trekkingsrecht, zie hoofdstuk 2). De
gemeente kan uiteraard ook beslissen deze ondersteuning aan alle budgethouders te bieden.
• Zoals in hoofdstuk 2 is beschreven kan de gemeente beslissen in plaats van een pgb een alternatieve
vorm van vraaggestuurde financiering te verstrekken, zoals een persoonsvolgend budget
of een voucher. Deze vormen zijn in de beslisboom niet meegenomen maar kunnen uiteraard ook
de uitkomst van het beslissingsproces zijn. Juist in de gevallen waarbij cliënten in mindere mate
de verantwoordelijkheid en administratieve lasten van het pgb willen, maar wel een specifieke
zorgvraag hebben, kunnen deze alternatieve instrumenten uitkomst bieden.
28 Vereniging van Nederlandse Gemeenten