Taakherschikking en taakverdeling in de huisartsenpraktijk

er is ook een verbetering van klinische uitkomsten aangetoond. Bij diabetes-patiënten en bijde zorg voor ouderen is het volgens hen te vroeg om deze conclusie te trekken. Hier lopennog grootschalige onderzoeken.Van alle categorieën patiënten heeft de POH de meeste contacten (tabel 3.2) met de diabetes-patiënten(37%), gevolgd door patiënten met hoge bloeddruk/hypertensie (17,5%). Opvallendis dat contacten met astma/COPD-patiënten weinig voorkomen, ondanks het feit datcontrole van astma/COPD-patiënten geldt als een belangrijke taak voor de POH. Andere nietvermelde contacten, die in meer dan 1% van de contacten met de POH voorkomen, betreffencervixuitstrijkjes en urineweginfecties.Tabel 3.2: Vijf meest voorkomende diagnoses van de POH% van de contactenvan dePOH1. Diabetes mellitus2. Hoge bloeddruk/hypertensie3. Pil/anticonceptie4. Astma/COPD5. Vetstofwisselingsstoornissen37,217,54,31,91,8Bron: Lamkaddem e.a. (2004)De patiënten die bij de POH komen, zijn ouder dan degenen die bij de huisarts komen. Gemiddeldzijn de patiënten van de POH 57 jaar oud, terwijl de patiënten van de praktijkassistenteen de huisarts respectievelijk 48 jaar oud en 45 jaar oud zijn. Dit verschil in leeftijdwordt verklaard doordat de aandoeningen van patiënten die bij de POH komen, vooral aanwezigzijn bij ouderen 21 .Huisartsen hebben de opvatting dat hun werk gemakkelijker wordt door een praktijkondersteuner,omdat deze hen concreet werk uit handen neemt 22 . Wel moet een praktijkondersteunerworden begeleid en moet, zeker in het begin, worden geïnvesteerd in de samenwerking.Bovendien genereert een praktijkondersteuner ook werk, bijvoorbeeld doordat nieuweziektegevallen worden opgespoord. Een vermindering van de objectieve werklast is dan ookniet of in beperkte mate gevonden bij het huidige takenpakket van de praktijkondersteuner 23 .Gemiddeld neemt een POH 6,1% van de contacten van de huisartspraktijk voor zijn/haar rekening.Zowel huisarts als patiënt zijn blij met de praktijkondersteuner: de kwaliteit van zorgverbetert erdoor, met name bij mensen met astma/COPD. Voor de oplossing van het huisartstekortis volgens onderzoekers echter een verdergaande taakherschikking noodzakelijk 24 .21 Lamkaddem, M., D. de Bakker, A. Nijland, J. de Haan (2004): ‘De invloed van praktijkondersteuningop de werklast van huisartsen’, Utrecht: NIVEL22 Sorgdrager, J. (2003): ‘Praktijkondersteuner nader onderzocht: wel degelijk tijdsbesparing voor dehuisarts’, Huisarts & Wetenschap, 46 (4)23 Berg, M. van den en D. de Bakker (2003): ‘Meta-analyse introductie praktijkondersteuning op HBOniveauin de huisartspraktijk in Nederland’, Utrecht: NIVEL24 Lamkaddem, M., D. de Bakker, A. Nijland, J. de Haan (2004): ‘De invloed van praktijkondersteuningop de werklast van huisartsen’, Utrecht: NIVEL15