Taakherschikking en taakverdeling in de huisartsenpraktijk

6.2 Opleiding en beroepspraktijkSemeijn e.a. 43 hebben onderzoek gedaan factoren die van invloed zijn op een succesvolleintroductie van artsen (huisartsen en medisch specialisten) in de beroepspraktijk. In het onderzoekis de aandacht uitgegaan naar de onderlinge vergelijking van de invloed die eendrietal factoren mogelijk heeft op de mate waarin de introductie succesvol is: de bij de startvan de opleiding aanwezige competenties, de tijdens de opleiding aangeleerde competenties,en het behaald hebben van de titel als zodanig.Op grond van een uitgebreid literatuuronderzoek en een omvangrijk eigen onderzoek zijnSemeijn e.a. er niet in geslaagd om bijzondere competenties aan te wijzen die bij de startvan de opleiding aanwezig zijn of tijdens de periode van ‘training on the job’ zijn verworven,en die, meer dan het behaald hebben van de titel als zodanig, een verklaring geven voor verschillenin het succes op de korte termijn van artsen in hun beroepspraktijk. Wel wijzen zij opde invloed van persoonlijkheidsfactoren, die een rol spelen in het proces van (zelf)selectietijdens de opleiding.6.3 NP-opleiding en huisartspraktijkAan de deelnemers aan dit onderzoek is gevraagd naar factoren (werkgelegenheid, reedsaanwezige of verworven competenties, persoonlijkheidsfactoren) die zij bevorderend of belemmerendachten voor een succesvolle samenwerking tussen NP en huisarts(-praktijk). Zijnoemen de volgende factoren van belang.6.3.1 OpleidingCompetentiesDe kwaliteit van de NP-opleiding achten de deelnemers van groot belang. In één praktijk ismen tweemaal gestart met een NP i.o. Beide bleken over onvoldoende kennis te beschikken,bijvoorbeeld op het gebied van de standaarden en bleken onvoldoende alert op alarmsymptomen;beide zijn in het eerste jaar gestopt met de opleiding.De kwaliteit van de NP-opleidingen loopt sterk uiteen; de opleiding M-ANP met afstudeervariant‘Nurse practitioner in de huisartspraktijk’ in Eindhoven sluit het meest aan bij de huisartspraktijk.In vergelijking met de situatie voor de eerste lichting NP’s is er in de organisatorischerandvoorwaarden voor de lichtingen daarna veel veranderd. De ‘Projectgroep Nursepractitioner in de huisartspraktijk’ heeft daaraan veel bijgedragen.Toch is de organisatie van de opleiding tot NP, zoals nu bij de pilot-opleiding ‘NP in de huisartspraktijk’,nog steeds bij tijd en wijle zoek. Van een aantal vakken is het doel en de bijdrageonduidelijk en ontbreekt het verband met de opleiding als geheel.Om als NP in de huisartspraktijk goed te kunnen functioneren schiet de huidige NP-opleidingvolgens één NP nog steeds tekort. De opleiding tot physician assistant past volgens haarbeter bij de NP-beroepsuitoefening, omdat de afgestudeerden van een dergelijke opleidingbeter medisch onderlegd zijn.BeroepsopvattingHet ‘verpleegkundig domein’ ligt in de huisartspraktijk dichter bij ‘het medisch domein’, dan inde tweede lijn. De huisarts hanteert een ‘holistische’ benadering, waarin veel aandacht isvoor uiteenlopende aspecten van de patiënt, en voor diens leefomgeving. NP’s met hun verpleegkundigeachtergrond zijn dus gemakkelijk en breed inzetbaar op het gebied van dehuisartsenzorg.43 Semeijn, J. e.a. (2004): ‘The role of education in selection and allocation on the labour market; anempirical study in the medical field’, Maastricht: ROA31