Jaardocument 2011 - Ziekenhuis Amstelland

34
Aangenaam dichtbij.
bouw en renovatie is in 2011 het parkeerterrein in definitieve vorm
afgerond.
Bij alle installatie- en bouwactiviteiten heeft duurzaamheid een
belangrijke rol gespeeld. Het uiteindelijke doel hiervan is een
reductie van de CO2 emissie, waartoe eind 2011 een convenant is
opgesteld. Ziekenhuis Amstelland sluit begin 2012 het convenant
‘Duurzaam Amstelland’ af.
4.3.5 Brandveiligheid
Veiligheid voor patiënten, bezoekers en medewerkers staat bij
Ziekenhuis Amstelland hoog in het vaandel. Certificering van de
brandmeldinstallatie is in 2011 gehaald en diverse rvo’s (rapport
van onderhoud) zijn afgehandeld en verwerkt in het certificeringproces.
Een functionele test is gehouden.
In 2011 zijn 190 medewerkers opgeleid tot bedrijfshulpverlener
(BHV). Met diverse afdelingen binnen de organisatie zijn zelfoefenmethodieken
(ZOEF) uitgevoerd. Medewerkers hebben inzicht
verkregen in de organisatie rondom calamiteiten en de maatregelen
rondom brandveiligheid.
4.4 Kwaliteit van zorg
4.4.1 Klinische Zorg en OK
In 2011 is de procesoptimalisatie in de kliniek met behulp van
Theory Of Constraints (TOC) gecontinueerd, wat geresulteerd heeft
in een ligduur van gemiddeld 5,0 dagen, hetgeen overeenkomt met
de gemiddelde ligduur in 2010.
Het verbeteren van de kwaliteit van zorgprocessen en de patiëntveiligheid
is ook in 2011 doorlopend punt van aandacht geweest,
onder andere door:
• het lopen van veiligheidsrondes;
• aandacht voor veiligheid rondom medicatie;
• screening op ondervoeding;
• signalering en preventie van decubitus, delirium en pijnregistratie;
• aandacht voor risico’s in de zorg ten aanzien van kwetsbare
ouderen.
Het meerjaren patiëntveiligheidsplan is in mei 2011 geëvalueerd
en bijgesteld. Conclusie van de evaluatie was dat patiëntveiligheid
wederom meer op de kaart is gezet. Bij medewerkers op de
afdeling is meer bewustzijn omtrent patiëntveiligheid. Veiligheid
staat op de agenda van het afdelingsoverleg en alle medewerkers
zijn bekend met Veilig Incident Melden (VIM). Patiënten worden
door middel van de patiëntveiligheidskaart betrokken bij patiëntveiligheid.
Naast extra aandacht voor medicatieveiligheid is ook
aangegeven dat extra aandacht moet worden besteed aan hygiëne,
bejegening, patiëntenidentificatie en dossiervoering. Deze items
zijn in 2011 opgepakt, maar moeten ook in 2012 op de agenda
blijven staan.
De operatieafdeling heeft veel aandacht besteed aan de opleiding
van operatie- en anesthesieassistenten. Door de goede opleidingsstructuur
is het mogelijk dat meerdere leerlingen gelijktijdig op
een hoog niveau worden opgeleid. Dit biedt de garantie dat er ook
in de toekomst goed opgeleid personeel in dienst is.
Daarnaast is in 2011 de Acute Pijn Service opgezet. Dit houdt in
dat verkoeververpleegkundigen één dag na de operatie bij de
patiënten langs gaan en informeren naar de eventuele pijn van de
operatiewond. Zo nodig kunnen zij direct het beleid van de pijnbestrijding
bijstellen zodat de pijn geminimaliseerd wordt.
Decubitus
In de Wond- en decubituscommissie hebben momenteel vier leden
zitting. T.C. van Vreeland heeft in 2011 wegens ziekte niet deelgenomen
aan de commissie.
Tabel 14: Samenstelling Wond- en decubituscommissie per 31-12-2011
Naam Functie
W.F.M. Goldschmidt dermatoloog
Mw. W van den Heuvel adviseur infectiepreventie
Mw. C.M. van Nieuwkerk wond- en decubitusverpleegkundige
T.C. van Vreeland chirurg
Met betrekking tot de directe patiëntenzorg neemt Ziekenhuis
Amstelland deel aan het prevalentieonderzoek decubitus volgens
de prestatie-indicatoren 2011. Er heeft een meting plaatsgevonden
door de wond- en decubitusverpleegkundige van decubitusincidentie
bij orthopediepatiënten. De incidentie was 0% (totaal 185
patiënten).
Tabel 15: Score prevalentie en incidentie decubitus
2007 2008 2009 2010 2011
Puntprevalentie I 5,6 3.2 1.98 3.3 1.33
Puntprevalentie II 5.1 2.8 - - -
Onderz. patiënten 90 93 101 91 80
Opgen. patiënten 98 107 116 105 95
4.4.2 Patiënttevredenheid
In juli 2011 is gestart met het digitaal meten van de patiënttevredenheid.
Patiënten die het ziekenhuis hebben bezocht krijgen een
visitekaartje mee met daarop een link naar een vragenlijst over de
tevredenheid van het bezoek of verblijf.
Voor de poliklinische patiënten is het ook mogelijk om de vragenlijst
in te vullen op een vijftal zuilen die in het ziekenhuis staan. De
klinische patiënten die niet de beschikking hebben over internet
kunnen de vragenlijst ook op papier invullen en retourneren waarna
de antwoorden alsnog in het digitale systeem worden ingevuld.
De uitkomsten van de patiënttevredenheidsmetingen worden op
vaste momenten teruggekoppeld aan het management.
Het merendeel van de respondenten is positief over het bezoek aan
het ziekenhuis. De poliklinische patiënten beoordelen het bezoek
met gemiddeld een 7.8. De klinische patiënten geven gemiddeld
een 8.4 (gemeten over periode juli t/m september 2011).
4.4.3 Informatiecentrum
Het Infocentrum van Ziekenhuis Amstelland heeft als doel het
laagdrempelig en klantgericht aanbieden van algemene en/of
aanvullende informatie over gezondheid, gezondheidszorg, rechten
en plichten en de gang van zaken in Ziekenhuis Amstelland.