Jaardocument 2011 - Ziekenhuis Amstelland

46
Aangenaam dichtbij.
• Preventie: leefstijladvies en preventie worden steeds belangrijkere
instrumenten om de kosten van de gezondheidszorg
te laten dalen en om de kwaliteit van leven en de levensverwachting
te verbeteren. Dit geldt zeker voor de steeds
groter wordende groep chronisch zieken. Een reeds zichtbare
consequentie hiervan is dat verantwoordelijkheden en budget
naar de eerstelijn worden overgeheveld en zorgverzekeraars
specifieke zorgprogramma’s, ketenprojecten waarbij samenwerkingsafspraken
tussen eerste- en tweedelijn zijn gemaakt,
gaan inkopen. Voorbeelden hiervan zijn de zorg voor diabetes,
parkinson, COPD en hartfalen. Een naadloze samenwerking
tussen alle ketenpartijen moet er voor zorgen dat de patiënten
optimaal worden bediend.
• Medisch-technologische ontwikkelingen: technologische innovaties
in de gezondheidszorg geven een extra impuls aan de
behandelingsmogelijkheden voor de chronische, electieve en
acute patiëntengroepen. Door de relatief beperkte investeringscapaciteit
is het voor individuele ziekenhuizen niet mogelijk om
zelf over alle diagnostische apparatuur te beschikken.
Daarom is het van belang goede samenwerkingsverbanden met
de partijen in de keten te maken, teneinde de patiënt zo optimaal
mogelijk te bedienen. De voortdurende drang tot innovatie en de
snelle ontwikkeling van de medische technologie hebben ingrijpende
gevolgen voor de diagnostische voorzieningen, de zorgverlening
en het medisch-specialistisch beroep. E-health zal een
vlucht gaan nemen.
• Financieel economische ontwikkelingen: prestatiebekostiging
en marktwerking zijn elementen die in de afgelopen tien jaar
zijn ingebracht. Het is voor het ziekenhuis van groot belang
een goed inzicht in de interne kostprijzen te verkrijgen. Door
bezuinigingen neemt de druk op zorginstellingen toe om de
dienstverlening zo efficiënt mogelijk te organiseren. Ziekenhuizen
moeten meer doen met minder middelen.
• Private equity: het risicodragerschap over het kapitaal dwingt
ziekenhuizen tot vergroting van het eigen vermogen. Het is
mogelijk dat de komende beleidsperiode de wet- en regelgeving
rond winstuitkering door ziekenhuizen wordt versoepeld.
Eventuele kansen op dat gebied zullen worden verkend. Ook het
toekomstige organisatiemodel speelt hierbij een rol.
• Informatie en Communicatie Technologie (ICT): Het primaire
zorgproces wordt steeds complexer. Doordat meerdere zorgverleners,
zowel binnen de instelling als in combinatie met de
eerste lijn (huisartsen en verloskundigen) en derde lijn (toprefe-
rente zorg in academische centra), thuiszorg en ouderenzorg, bij
een patiënt betrokken zijn, raakt het zorgproces verder gefragmenteerd
en ontstaan er meerdere overdrachtsmomenten. De
ICT dient steeds met deze ontwikkelingen mee te groeien. Deze
ontwikkeling kan tevens een bijdrage leveren aan een oplossing
voor de mogelijke personele schaarste op verpleegkundig en
medisch ondersteunend gebied. In Ziekenhuis Amstelland zullen
huisartsen digitaal toegang gaan verkrijgen tot de medische
informatie van hun patiënten.
• Marktwerking en ondernemerschap: de overheid wil de zorgverzekeraars
als concurrerende risicodragende regisseurs in de
curatieve zorg laten optreden. Voor de ziekenhuizen ligt hier
een risico, mede gelet op de ontwikkelingen in de markt en de
mate waarin ziekenhuizen in staat gesteld worden diensten aan
te bieden in zelf gekozen aard en omvang. De noodzaak van
verzekeraars om zo scherp mogelijk zorg in te kopen, zal in het
voordeel van met name de kleinere ziekenhuizen kunnen werken.
Ziekenhuis Amstelland zal door zijn schaalgrootte, korte
lijnen en efficiënte bedrijfsvoering daarvoor in aanmerking
willen en moeten komen.
• Personele voorzieningen: door het grote aantal gezondheidszorgvoorzieningen
in de regio Groot Amsterdam, een groot
aandeel van allochtone bevolkingsgroepen, waarbinnen relatief
minder mensen voor een baan in de gezondheidszorg kiezen
dan de autochtone bevolking, en de relatief hoge woonkosten
in de regio is het op peil houden van de formatie ondersteuning
(met name verpleegkundig) nog altijd lastig, met name in de
specialistische ondersteunende functies. Ook het vergrijzend
personeelsbestand vraagt aandacht, zowel in flexibiliteit als in
het zorgen voor het tijdig instromen van voldoende jongere
medewerkers.
• Ontwikkelingen in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ) en Zorgverzekeringswet: verwacht mag worden dat in
de komende beleidsperiode van overheidswege verdergaande
keuzes ten aanzien van het verzekerde pakket zullen volgen. Er
zullen zowel keuzes worden gemaakt van overhevelingen van
het verzekerde basispakket op grond van de Zorgverzekeringswet
naar de aanvullende verzekering, als door een overheveling
van verstrekkingen uit de AWBZ naar de Zorgverzekeringswet.
Ziekenhuis Amstelland wil daarom goede relaties hebben met
de omringende verpleeg- en verzorgingshuizen. Er bestaat reeds
een aantal concrete samenwerkingsafspraken om de doorstroom
te bevorderen.