Nevrokirurgi

More documents

Recommendations

Info

23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 12 SHUNTSVIKT– EN POTENSIELT LIVSTRUENDE TILSTAND. Lundar T, Due-Tønnessen B. <strong>Nevrokirurgi</strong>sk avdeling, Rikshospitalet-Radiumhospitalet, Oslo. Fire pasienter utviklet i løpet av det siste året livstruende shuntsvikt. Omstendighetene rundt henvendelse, kliniske symptomer, bildediagnostikk og håndtering vil bli presentert. To pasienter døde som følge av sin shuntsvikt til tross for operativ intervensjon. Den tredje pasienten var shuntet og var antatt å ha en ikke virkende shunt og å være uten shuntbehov. Etter innleggelse av spinalkateter for uttesting av intratechal lioresal behandling mot spastisitet, utviklet han progredierende symptomer med svekket bevissthet og stekkekramper. Først etter shuntrevisjon, ICP måling, ekstern drenasje og reshunting våknet han til og gjenvant sin habituelle status. En snaut 3 år gammel pike shuntet i nyfødtperioden ble innlagt med opphopede krampeanfall. CT ble vurdert som normal og hun ble utskrevet etter justering av medikasjon. Fem døgn senere reinnlagt pga spise/drikke vegring, irritabel, gråt og døsighet. Neste morgen anfall/respirasjonsstans, anisocori. CT viste oppblåst ventrikkelsystem. Hun ble omgående intubert og overflyttet for shuntrevisjon. Postoperativt var hun corticalt blind, med langsom bedring i de påfølgende måneder. Konklusjon: Shuntsvikt er en alvorlig og potensielt livstruende akuttmedisinsk tilstand. Billeddiagnostikk kan være villedende i akuttfasen. Dersom shunten ikke eksploreres umiddelbart, må det iverksettes ICP monitorering og nitid klinisk overvåkning.
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 13 NASJONALT KVALITETSREGISTER FOR RYGGKIRURGI, - BAKGRUNN OG FREMDRIFT Ingebrigtsen T 1 , Solberg T 2, 3 , Skau PA 2 , Nygaard ØP 4 , Brox JI 5 , Hellum C 6 , Fønnebø V, 7, 8 Berntsen G 1 Helse Nord RHF, Bodø, 2 Nasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi, Tromsø, 3 <strong>Nevrokirurgi</strong>sk avd. UNN-HF, Tromsø, 4 Nasjonalt Senter for Spinale Lidelser, St. Olavs Hospital, Trondheim, 5 Ortopedisk avd., Rikshospitalet, Oslo, 6 Ortopedisk avd., Ullevål Universitetssykehus, Oslo, 7 SKDE, Helse Nord RHF, Tromsø, 8 Institutt for Samfunnsmedisin, UiTø, Tromsø Bakgrunn: Helse Nord og Senter for Klinisk Evaluering og Dokumentasjon (SKDE) har fått i oppdrag å etablere og drifte Nasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi. Målsetningen er å få frem klinisk relevante data som kan brukes til kvalitetssikring lokalt og nasjonalt. Materiale og metode: Registeret åpner for prospektiv online registrering av all kirurgi for degenerative tilstander i LS- kolumna. Kliniske effektmål er endepunkt. Pasientsamtykke må innhentes. Postoperativ oppfølgning etter 3 måneder (ved lokalsykehuset) og 1 år (per brev i regi av det sentrale registeret). Rapporter fra registeret vil oppdateres kontinuerlig og være tilgjengelig online for brukerne. Hvert sykehus skal kunne hente ut sine egne datafiler for internt kvalitetssikringsarbeid. Det er lagt vekt på en sterk forankring i de kliniske fagmiljøene. Enkle rutiner for utfylling, punching og lagring av spørreskjema og samtykkeerklæring må etableres ved de enkelte sykehus ved hjelp av ansvarlige kontaktpersoner. Opplæring vil bli gitt. Resultater: Finansiering sikres gjennom tilskudd fra Helse Nord. Personell er ansatt for å kunne drifte og videreutvikle registeret. Styringsgruppen er etablert. Spørreskjema er gjort tilgjengelige og kan bestilles kostnadsfritt. Det gies en oversikt over videre femdrift og oppstart. I tillegg gir vi en oversikt over ryggkirurgi i Norge fra 1999-2005 med fokus på operasjonsrater og regionale forskjeller og endringer over tid. 7, 8
Page 1 and 2: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 11: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f

Nevrokirurgi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?