Nevrokirurgi

More documents

Recommendations

Info

23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 8 S-100B MÅLINGER PREDIKERER CT FUNN ETTER LETT HODESKADE ¹Müller K, *Townend W, 'Biasca N,³ Unden J, Waterloo K,³ Romner B, ¹´²Ingebrigtsen T ¹<strong>Nevrokirurgi</strong>sk avdeling, Universitetsykehuset Nord Norge, Tromsø, Norge ²Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Tromsø, Norge ³<strong>Nevrokirurgi</strong>sk avdeling, Universitetsykehuset Lund, Sverige *Emergency departement, Hope University hospital, Salford UK 'Department of Othopaedic Surgery, Spital Oberengardin, St. Moritz CH Bakgrunn : En lett hodeskade impliserer en risiko for traumatisk hjerneskade og fare for en intrakranial blødning. CT caput er anbefalt for å oppdage slike lesjoner. Denne multisenter- studien undersøker hvorvidt målinger av protein S-100B i serum kan bidra til å velge ut pasienter til CT undersøkelse. Material og Metode : Vi inkluderte 226 pasienter med lett hodeskade og en Glasgow Coma Scale (GCS)– skåre 13 til 15 ved innkommst. Blodprøver til analyse av S-100B og CT caput undersøkelse ble tatt innen 12 timer etter skaden. De diagnostiske egenskaper av S-100B som prediktor for intracranial skade påvist med CT ble undersøkt med ” receiver operating characteristic” (ROC) analyse og and ”cross table” analyse for forskjellige at cut-off nivåer. Vi analyserte også S-100B målinger som ble ”normalisert” til å korrespondere med blodprøven tatt en time etter skaden. Resultat : CT viste intracranial skade hos 21 (9.3%) pasienter. S-100B verdier var signifikant (p
23-27 oktober 2006 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 9 HVORDAN GÅR DET MED PASIENTENE SOM HAR HATT EN ALVORLIG HODESKADE? - OPPFØLGING FEM ÅR ETTER SKADEN. Skandsen T, Vik A. Bakgrunn: Det er få studier fra Norge som vurderer resultatet etter alvorlig hodeskade, og det er internasjonalt få langtidstudier som har brukt strukturert intervju for Glasgow Outcome Scale Extended skåre (GOSE). Vi ønsket derfor å evaluere kort- og langstidsresultat etter alvorlig hodeskade i en uselektert gruppe pasienter som fikk akuttbehandlingen ved nevrokirurgisk avdeling, St Olavs Hospital. Metode: 135 pasienter med alvorlig hodeskade i perioden 1998 – 2002 ble inkludert i studien. Strukturert intervju for Glasgow Outcome Scale skåre (GOS) og GOSE ble brukt. Opplysningene ble hentet ved direkte kontakt eller telefonintervju med pasient og pårørende. Videre ble tilstedeværelse av posttraumatisk amnesi eller minimal bevisst tilstand fire uker etter skaden, samt GOS ved seks måneder estimert utifra intervju og journalopplysninger. Resultater: Alder var 33.0 år (median, spredning 1-88), og 20 % var kvinner. GCS skåre før intubasjon var 6 (3-14) og 6 måneders mortalitet 24 %. 94 pasienter var i live > 3 år etter skaden og kunne evalueres for langtidsresultat. GOSE skåre ved 62 mnd (36-95) var 5-8 hos 70 % av de overlevende, og 2 hos 3 %. 28 % av pasientene som var i minimal bevisst tilstand fire uker etter skaden, hadde GOSE skåre 5–8. Til sammenligning hadde 75 % av pasientene med posttraumatisk amnesi og 92 % av de som var orienterte skåre på 5-8. GOS skåre bedret seg signifikant fra 6 måneder til langtidsoppfølging (p < 0.001). Konklusjon: Det er klar sammenheng mellom bevissthetstilstand ved fire uker og langtidsresultat etter alvorlig hodeskade. Funksjon bedres imidlertid signifikant fra 6 måneder til langtidsoppfølging. Få pasienter forblir vegetative og de fleste er uavhengig av daglig hjelp av andre.
Page 1 and 2: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f
Page 7: 23-27 oktober 2006 Vitenskapelige f

Nevrokirurgi

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?