Medikamenter i Barne og ungdomspsykiatri - Nasjonalt ...

More documents

Recommendations

Info

$(Microsoft PowerPoint - Pandemisk influensa- oppf\370lging etter ...$

Indikasjoner Nyere antidepressiva Depresjon Panikk Sosial fobi GAD Smerte diabetes Barn/unge felleskatalogtekst Moklobemid ++(u) (u) Unngå foreløpig, manglende erfaring ( Aurorix) Mianserin (Tolvon) Mirtrazepin (Remeron) Reboxetin (Edronax) Venlafaxin (Efexor) Duloxetin (Cymbalta) Bupropion ++u (Wellbutrin) ++ Manglende erfaring Advarsel suicidal ++u (u) (u) Studier av sikkerhet effekt mangler ++(u) (u) u Manglende erfaring Advarsel suicidalitet ++u ++(u) ++u ++u Ikke effekt under 18 år Advarsel suicidalitet
SSRI Citalopram (Cipramil) Regnet for å være det reneste av SSRI ene. Hemmer reopptaket av serotonin. (5HT) Kan tas når som helst på dagen. DDD 20 mg. Finnes i tabletter 10 og 20 mg. Godkjente indikasjoner Norge: Depresjoner (akutte) samt profylaktisk mot tilbakefall, Panikklidelse med eller uten agorafobi, Tvangslidelse. Ikke undersøkt hos barn under 18 år. Dosering: Depresjon 20-40 mg Panikklidelse 10 mg første uke deretter 20 mg. Optimal dosering 20-30 mg. Maksimal effekt oppnås etter 3 mnd. Tvangslidelse: Start med 20 mg og øk til maksimalt 60 mg. Effekt kommer etter 2- 4 uker. Viktig med gradvis seponering. Ved panikklidelse kommer det ofte en paradoksal forverring de første dagene. Hos voksne gis derfor gi diazepam (Valium m. fl) 5 mg x3 de første 3 døgn ved oppstart og doseøkning. Få interaksjoner Godt tolerert Lite aktivering av angst Lite søvnproblemer Virker dårlig ved bulimi og sosial fobi Nesten alle merker uro de første dagene, dette et tegn på at det virker. Seksuell dysfunksjon. (forsvinner med en gang ved seponering, kan gi weekend holyday hvis dette blir et problem hos ungdom) Erfaringer i Norge: Ikke vanlig førstevalg. Brukt noe. Kan brukes i kombinasjon med andre pga lite interaksjoner. Flere miljøer i Norge var for noen år siden med på en Europeisk studie med citalopram for depresjon. Det ble imidlertid vanskelig å få inkludert pasienter og studien viste ikke forskjell fra placebo i forhold til effekt. Ikke publisert. Undersøkelser på barn og ungdom: To åpne studier på OCD fra Per Hove Thomsen (Danmark). N=23 Alder 9-18 år. Medikamentet var godt tolerert og viste god effekt, Den nyeste studien inkluderer 30 barn behandlet opptil 2 år. God effekt over tid. Alaghband et al 2009 Dobbeltblind randomisert sammenlignede studie mellom fluoxetin 20 mg og citalopram 20 mg ved OCD N=29 alder 7-18 år Det ble gitt 6 uker fixed dose Ingen forskjell mellom preparatene, begge viste effekt. Von Knorring et al 2006 Depresjon RCT N= 244 alder 13-18 år Ikke påvist forskjell fra placebo, men de fleste i begge grupper fikk også psykoterapi. Wagner et al 2004 RCT Depresjon N= 178 alder 7-17 år Bedre enn placebo Carandang et al 2011 (Kanadisk) reviewartikkel citalopram og ecitalopram ved depresjon hos barn og ungdom. 3 RCT Escitalopram og to for citalopram. En RCT på hvert preparat viste bedre enn placebo, to andre ikke. Milde til moderate bivirkninger i begge. Konkluderer med at Escitalopram og citalopram bør være andrevalgsmidler ved depresjon hos barn og unge. 15
Page 1 and 2: Medikamenter i Barne- og ungdomspsy
Page 3 and 4: Pimozid (Orap) ....................
Page 5 and 6: ultraraske. Eks Atomoxetin. En grup
Page 7 and 8: året og dette fører også til at
Page 9 and 10: anbefales disse generelt ikke brukt
Page 11 and 12: Placeboeffekter. Flere nyere artikl
Page 13: Det er viktig å være oppmerksom p
Page 17 and 18: Maks terapisvar kan ta flere uker.
Page 19 and 20: Tvangslidelse: Start med 50 mg x1 i
Page 21 and 22: OCD 13-17 år 50 mg initialt, kan
Page 23 and 24: Undersøkelser barn og unge: March
Page 25 and 26: Teoretisk skal den ha spesielt god
Page 27 and 28: Clomipramin (Anafranil) har god eff
Page 29 and 30: Strawn et al 2012 Psykofarmakologis
Page 31 and 32: Bruk i Norge: Tall fra reseptregist
Page 33 and 34: Fraguas et al 2008 har sett på met
Page 35 and 36: Akinetisk syndrom: Nedsatt spontan
Page 37 and 38: Insomni, Engstelse, Agitasjon, Ikke
Page 39 and 40: Vektøkning over 7 % hos 1 % på pl
Page 41 and 42: Kumra S et al 1996 Clozapin vs Halo
Page 43 and 44: Seroquel depottabletter 50 mg, 150
Page 45 and 46: Paliperidone Er en aktiv metabolitt
Page 47 and 48: Haas et al 2009 RCT 6 uker 13-17 å
Page 49 and 50: God effekt på positive symptomer,
Page 51 and 52: Mindre enn 5 personer under 19 år
Page 53 and 54: Bivirkninger: Allergi - obs Steven
Page 55 and 56: Biederman et al apr 2010 12 ukers
Page 57 and 58: point. N=279 77 % hadde psykose, ne
Page 59 and 60: steder i en kontrollert randomisert
Page 61 and 62: Concerta har en slow release effekt
Page 63 and 64: En undersøkelse av Wilens i 2004 k
Page 65 and 66:
Ny oversiktsartikkel nov 2012 Marti
Page 67 and 68:
skal kontrolleres og dokumenteres i
Page 69 and 70:
ADHD.16 uker dobbelt blind og 16 uk
Page 71 and 72:
2. Kun psykososial behandling. N=14
Page 73 and 74:
ADHD komorbid med ODD/CD/Aggresjon
Page 75 and 76:
depotformulering bør ha ett opphol
Page 77 and 78:
Sallee et al 2009 RCT effekt av gua
Page 79 and 80:
•Psykotiske symptomer kan opptre
Page 81 and 82:
Hvis man først gir medisiner skal
Page 83 and 84:
Studier: Undersøkelser med antidep
Page 85 and 86:
edre behandlingsutbytte. De ser ogs
Page 87 and 88:
forandring. (kan hjelpe både hos d
Page 89 and 90:
depressive lidelser. Det er stort o
Page 91 and 92:
JAMA 2004: Pediatric Treatment OCD
Page 93 and 94:
Wagner KD et al 2004. N=322 8-11 +1
Page 95 and 96:
Ved PMS (premenstruell tensjon) har
Page 97 and 98:
Andre medikamenter Klonidin (Catapr
Page 99 and 100:
Det er de siste årene gjort en rek
Page 101 and 102:
Likevel regner man med at minst 50
Page 103 and 104:
Barn med ASD har ofte et høyt angs
Page 105 and 106:
Fragilt X syndrom: En stor andel av
Page 107 and 108:
De fleste barn og unge med symptome
Page 109 and 110:
Risperidon 0,5-6 mg target 3 mg, Ol
Page 111 and 112:
Prevalens bipolar lidelse i USA Vok
Page 113 and 114:
I Norge er Lamotrigin godkjent som
Page 115 and 116:
større vektøkning og prolaktinøk
Page 117 and 118:
Frazier 1999: Juvenil bipolar lidel
Page 119 and 120:
Hvor lenge sover barn i ulik alder.
Page 121 and 122:
Urtepreparater. En liten us (Franci
Page 123 and 124:
Bendz et al 2010 går gjennom tilgj
Page 125 and 126:
Avspenningsteknikker Lysbehandling:
Page 127 and 128:
Melatonin Døgnrytmeregulerende ege
Page 129:
Marihuana/ Hasjbruk påvirker Melat
show all

Medikamenter i Barne og ungdomspsykiatri - Nasjonalt ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?