Medikamenter i Barne og ungdomspsykiatri - Nasjonalt ...
Medikamenter i Barne og ungdomspsykiatri - Nasjonalt ...
Medikamenter i Barne og ungdomspsykiatri - Nasjonalt ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Andre nye antidepressiva.<br />
Buproprion (Wellbutrin retard <strong>og</strong> Zyban)<br />
Blokkerer noradrenalinreopptak dvs øker 5NA men <strong>og</strong>så dopamin frontalt. Blokkerer<br />
dopaminreopptak som kan gi økt DA<br />
Tabletter med modifisert frisetting 150 <strong>og</strong> 300 mg.<br />
Godkjent indikasjon Norge: Depresjon (Wellbutrin) Røykeavvenning (Zyban)<br />
Brukes <strong>og</strong>så i USA ved bipolar depresjon, ADHD <strong>og</strong> seksuell dysfunksjon<br />
3 håndsmiddel. Verdifullt for potensiering av SSRI ved anhedonisk, trette ungdommer uten<br />
energi. Vist effektivt i studier av voksne. Ikke barn/ unge med depresjon enda.<br />
Dose 300 mg (150-300) start med 150 første uke.<br />
De som blir kvalm <strong>og</strong> kaster opp av SSRI kan tåle denne bedre.<br />
Gi på morgenen da den kan forstyrre søvn<br />
T1/2 1 døgn metabolitt, 6 timer buproprion.<br />
Kan interagere med å øke tilgjengelig atomoxetin<br />
Bivirkninger: Tørr munn, vekttap, kvalme <strong>og</strong> søvnvansker<br />
Risiko: epilepsi, allergi (Steven Johnson) muskelsmerter, søvnforstyrrelse, svetting, angst<br />
Mulig mindre risiko for swich til mani enn SSRI. Røykestopp. Gir ikke trøtthet eller<br />
vektøkning. Undersøkelser barn <strong>og</strong> unge:<br />
Gray et al 2011 us på røykeslutt 134 ungdom Dobbelt blind placebokontrollert (placebo både<br />
medisin <strong>og</strong> intervensjon) Buproprion SR kombinert med contingency management.<br />
Kombinasjonen var bedre enn de to hver for seg.<br />
Jafarinia et al 2012 sammenlignet buproprion med metylfenidat ved ADHD i dobbelt blind<br />
studie. N=44 6 uker. Etter 6 uker hadde 90 % i begge grupper effekt i følge foreldre, mens<br />
40 % i bupropriongruppe <strong>og</strong> 60 % i metylfenidatgruppe hadde effekt i følge lærer. Flere med<br />
hodepine i metylfenidatgruppe, ellers likt.<br />
Duloxetin (Cymbalta) (ligner venlafaxin men skal ha mindre bivirkninger) Blokkerer<br />
noradrenalinreopptak dvs øker 5NA men <strong>og</strong>så DA frontalt Blokkerer serotoninreopptak dvs<br />
5HT øker<br />
Kapsler 30 <strong>og</strong> 60 mg<br />
Godkjent indikasjon Norge: voksen depresjon <strong>og</strong> generalisert angst. Nevropatiske smerter<br />
ved diabetes. 3-4 hånds middel til ungdom.<br />
Dose 60 mg (30-90)<br />
T ½ 12 timer<br />
Interaksjoner: fluoxetin øker nivå av duloxetin. Duloxetin kan øke nivå av atomoxetin<br />
Effektivt voksne. Åpen studie på tenåringer viste tolerabilitet<br />
Bivirkninger/risiko: blodtrykksstigning, leverpåvirkning, nedsatt appetitt<br />
22
Change language