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1.1 Objetivos 1. Avaliar a concordância interobservador da TC e RM, na obtenção das medidas utilizadas no planejamento cirúrgico dos implantes dentais. 2. Avaliar a concordância entre a TC e RM, na obtenção das medidas utilizadas no planejamento cirúrgico dos implantes dentais. 3. Verificar o impacto dessas medidas sobre a conduta cirúrgica, ou seja, na escolha do modelo ou tamanho do implante. 3
2.1 Considerações terapêuticas dos implantes dentais 2 REVISÃO DA LITERATURA Na década de 60, Per-Ingvar Branemark, trabalhando com materiais à base de titânio comercialmente puro, notou que o organismo "aceitava" a presença desse material, gerando uma "adesão" ao metal de maneira muito íntima, dando início à assim chamada era da osseointegração, na implantodontia. Desde então, os implantes dentais estão sendo usados em grande número de pacientes edêntulos totais ou parciais, sendo um excelente método de tratamento para se conseguir uma adequada reabilitação bucal. Entretanto, o seu sucesso depende de uma quantidade mínima de tecido ósseo para a inserção do implante, com comprimento e espessura seguros, a fim de suportar as forças da oclusão. (1) 2.2 Avaliação pré-operatória Branemark et al (23) , em sua publicação introdutória à osseointegração, enfatizaram que a morfologia, qualidade e quantidade óssea constituem fatores de grande importância para o sucesso dos implantes dentais, pois determinam uma estabilidade primária, além de bons resultados biomecânicos, funcionais, estéticos e fonéticos. A quantidade óssea está relacionada com a quantidade de osso cortical e trabecular existente no local em que se deseja colocar um implante dental (24) . Para avaliar a quantidade óssea, importa a escolha de exames por imagens, pré-operatórios, que nos possibilitem a visualização da altura e da espessura óssea do sítio receptor do implante e a sua relação com as estruturas anatômicas que devem ser evitadas durante o momento cirúrgico. Tais estruturas compreendem: seio maxilar, canal nasopalatino, canal do nervo alveolar inferior, forame e canal do nervo mentoniano e extensão anterior do canal do nervo alveolar. (1,3-7) Outros autores ainda aventaram a possibilidade de acidentes como: injúria aos tecidos moles na perfuração lingual da mandíbula, danos às artérias sublinguais e submentoniana, artéria facial, artéria faríngea ascendente, nervo lingual, nervo miloioídeo e hemorragia do assoalho bucal. Concluíram ser imprescindível um exame 4
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23. Branemark PI, Addel R, Breine U
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Abstract Objectives: Assess the int
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