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correspondente à metade da altura, no sentido perpendicular a ela, procedimento este que poderia justificar algumas variações de medidas entre os examinadores. As medidas de altura e espessura óssea obtidas pelos exames de TC e RM tiveram um alto coeficiente de correlação intraclasse, concordando com trabalhos anteriores. Esse coeficiente revelou-se maior para a altura do que para a espessura óssea. Isso pode ser explicado pela presença de algum tipo de distorção geométrica das imagens de RM ou pelo fato de as imagens coronais e sagitais não terem sido obtidas exatamente perpendiculares ao osso. Em 20 dos 24 casos, a espessura do osso foi maior no exame de RM. De forma semelhante, importa salientar que, apesar de o índice de correlação entre TC e RM, relacionado com a altura óssea, ter sido muito bom, a avaliação de 18 dos 24 sítios sinalizou medidas de altura maior nos exames de RM. A análise dos resultados da indicação do tipo de implante em função das medidas obtidas por meio da TC e RM demonstrou baixa concordância para um mesmo dentista e entre os dois dentistas escolhidos para participar da pesquisa. Essa baixa concordância pode ser explicada pelos critérios e experiências individuais dos cirurgiões na escolha dos implantes que utilizam devido à grande variedade de implantes existentes atualmente no mercado. Não obstante, quando reunimos os dois cirurgiões para, em consenso, efetuarem a escolha dos implantes, compreendemos que o grau de concordância da escolha dos implantes entre as medidas fornecidas pela TC e RM tinha aumentado bastante. Partindo do principio de que o exame de TC é o nosso “padrão-ouro”, se os examinadores escolhessem os implantes com base somente nas medidas fornecidas pela RM, teriam algum tipo de problema na colocação de 11 dos 24 implantes, ou seja, em praticamente 50% dos casos. Essa porcentagem se reduziria um pouco na análise em consenso, ficando em torno de 30%. Apesar de as medidas de altura e espessura ósseas, fornecidas pelos exames de TC e RM, assinalarem um alto índice de correlação, na grande maioria das vezes, a RM revelou medidas maiores que a TC, influenciando a decisão do cirurgião de selecionar o tipo de implante. Neste campo, devem-se proceder a mais pesquisas, para avaliar exatamente a causa de as imagens de RM apresentarem uma dimensão maior que as da TC e tentar solucionar essa discrepância. De maneira geral, a RM é uma modalidade de exame fácil de ser conseguida, exibindo imagens bastante nítidas, boa visualização de estruturas anatômicas 33
elevantes, possibilitando a obtenção de medidas de altura e espessura óssea bastantes similares à TC, entretanto, apresenta algumas desvantagens como a grande presença de artefatos de susceptibilidade magnética e alto custo. 34
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