tese pronta - (DDI) - UNIFESP

dentais da guia cirúrgica sem o meio de contraste e, portanto, passamos a não mais
utilizar o gadolínio.
O tempo de obtenção do exame foi muito pouco comentado entre os autores,
somente Zabalegui et al (30) e Gray et al (33) relataram que o tempo médio de obtenção
das imagens foi de 30 minutos, considerando-o uma desvantagem. No presente
estudo, o tempo médio de obtenção de todas as seqüências de RM foi de
aproximadamente dez minutos.
A presença de artefatos de susceptibilidade magnética, relatada por diversos
pesquisadores, com efeito, constituiu um problema bastante significativo e representou
uma limitação importante relativamente ao número de pacientes estudados e de sítios
ósseos avaliados nesta pesquisa. De conformidade com os estudos de outros autores
(34,37) , notamos, com freqüência, o aparecimento de artefatos, principalmente em
pacientes que apresentavam próteses fixas de metais ferromagnéticos. Esse fato
provocou a inutilização de vários exames, devido à impossibilidade de visualização
adequada das imagens. Por esse motivo, passamos a excluir pacientes com próteses
fixas e a aproveitar apenas pacientes com dentes íntegros ou com restaurações de
resina composta ou de amálgama cujos raros artefatos não chegaram a interferir na
qualidade das imagens, concordando com os trabalhos de Abbaszadeh et al (35) e
Hubalková et al (36) . Por outro lado, em pacientes que se movimentaram muito,
artefatos foram bastante evidentes, corroborando as observações de Imamura et al (18) .
Em nosso estudo, percebemos que a qualidade das imagens de RM foi
bastante satisfatória, possibilitando: boa visualização não somente do sítio ósseo a ser
analisado, como também das estruturas anatômicas vitais envolvidas, boa
diferenciação entre osso medular e cortical e ótima visualização do canal mandibular e
canais de nutrição que, muitas vezes, foram visualizados com dificuldade na TC,
concordando com os trabalhos de Zabalegui et al (30) , Gray et al (19) e Imamura et al (18) .
Os resultados de medidas de altura e espessura óssea entre os examinadores
da TC, bem como as medidas de espessura entre os examinadores da RM
demonstraram um alto coeficiente de correlação intraclasse. Todavia, o coeficiente de
correlação intraclasse entre os dois examinadores da RM e entre os dois examinadores
da TC relativamente à espessura óssea foi menor. Uma possível explicação é que,
para a obtenção da medida de espessura óssea, traçamos uma reta na região,
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