ultrassonografia morfológica e malformações do sistema nervoso ...
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as meninges herniam-se através de um defeito na calota craniana. Assim como outras<br />
anomalias <strong>do</strong> SNC, sua incidência varia de acor<strong>do</strong> com a área geográfica 5,7 .<br />
Com a <strong>ultrassonografia</strong> pré-natal é possível diagnosticar os casos de defeitos<br />
abertos a partir da 13ª semana de gestação, no entanto, a sensibilidade é maior entre a 16ª e<br />
20ª semana. A <strong>sistema</strong>tização detalhada da coluna vertebral nos três planos de corte<br />
(sagital, transversal e coronal) é imprescindível para o diagnóstico das principais alterações<br />
da estrutura óssea 7 .<br />
Iniencefalia<br />
Iniencefalia é um raro e fatal defeito <strong>do</strong> tubo neural que consistência na ausência da<br />
porção escamosa <strong>do</strong> osso occipital associa<strong>do</strong> à disrafismo da coluna torácica e cervical 7,17 .<br />
O diagnóstico de inienefalia é obti<strong>do</strong> facilmente através da <strong>ultrassonografia</strong> pré-<br />
natal devi<strong>do</strong> à típica apresentação <strong>do</strong> feto. No entanto, para mais detalhes da medula<br />
espinhal faz-se necessário a ressonância magnética fetal. A imagem ultrassonográfica é de<br />
uma hiperextensão acentuada e constante da cabeça <strong>do</strong> feto 7,16 .<br />
O prognóstico para os pacientes com iniencefalia é extremamente pobre, uma vez<br />
que os recém nasci<strong>do</strong>s com iniencefalia raramente vivem mais de uma hora 7 .<br />
CONSIDERAÇÕES FINAIS<br />
A <strong>ultrassonografia</strong> é um méto<strong>do</strong> propedêutico que trouxe benefícios inequívocos<br />
para a obstetrícia moderna por se tratar de um procedimento de baixo custo, não invasivo,<br />
inócuo e capaz de identificar com detalhes estruturas fetais não identificadas por outros<br />
méto<strong>do</strong>s complementares<br />
Estudar e avaliar as <strong>malformações</strong> <strong>do</strong> <strong>sistema</strong> <strong>nervoso</strong> central é importante não só<br />
pela suas freqüência e letalidade, mas também pelo número e gravidade de seqüelas que<br />
podem estar associadas, prejudican<strong>do</strong> a evolução <strong>do</strong> desenvolvimento fetal.<br />
Os acha<strong>do</strong>s mais freqüentes de anomalias fetais na <strong>ultrassonografia</strong> <strong>morfológica</strong><br />
são: Hidrocefaléia, holoprosencefalia, agenesia <strong>do</strong> corpo caloso, malformação de Dandy-<br />
Walker, defeitos <strong>do</strong> fechamento <strong>do</strong> tubo neural, anencefalia, espinha bífida e iniecefalia.<br />
A ultra-sonografia <strong>morfológica</strong> pré-natal possibilita diagnósticos precoces e<br />
precisos de anomalias <strong>do</strong> SNC, ainda durante a vida intrauterina, e assim, tem si<strong>do</strong><br />
utilizada como principal méto<strong>do</strong> diagnóstico para rastreamento destas anormalidades.<br />
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