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ultrassonografia morfológica e malformações do sistema nervoso ...

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as meninges herniam-se através de um defeito na calota craniana. Assim como outras<br />

anomalias <strong>do</strong> SNC, sua incidência varia de acor<strong>do</strong> com a área geográfica 5,7 .<br />

Com a <strong>ultrassonografia</strong> pré-natal é possível diagnosticar os casos de defeitos<br />

abertos a partir da 13ª semana de gestação, no entanto, a sensibilidade é maior entre a 16ª e<br />

20ª semana. A <strong>sistema</strong>tização detalhada da coluna vertebral nos três planos de corte<br />

(sagital, transversal e coronal) é imprescindível para o diagnóstico das principais alterações<br />

da estrutura óssea 7 .<br />

Iniencefalia<br />

Iniencefalia é um raro e fatal defeito <strong>do</strong> tubo neural que consistência na ausência da<br />

porção escamosa <strong>do</strong> osso occipital associa<strong>do</strong> à disrafismo da coluna torácica e cervical 7,17 .<br />

O diagnóstico de inienefalia é obti<strong>do</strong> facilmente através da <strong>ultrassonografia</strong> pré-<br />

natal devi<strong>do</strong> à típica apresentação <strong>do</strong> feto. No entanto, para mais detalhes da medula<br />

espinhal faz-se necessário a ressonância magnética fetal. A imagem ultrassonográfica é de<br />

uma hiperextensão acentuada e constante da cabeça <strong>do</strong> feto 7,16 .<br />

O prognóstico para os pacientes com iniencefalia é extremamente pobre, uma vez<br />

que os recém nasci<strong>do</strong>s com iniencefalia raramente vivem mais de uma hora 7 .<br />

CONSIDERAÇÕES FINAIS<br />

A <strong>ultrassonografia</strong> é um méto<strong>do</strong> propedêutico que trouxe benefícios inequívocos<br />

para a obstetrícia moderna por se tratar de um procedimento de baixo custo, não invasivo,<br />

inócuo e capaz de identificar com detalhes estruturas fetais não identificadas por outros<br />

méto<strong>do</strong>s complementares<br />

Estudar e avaliar as <strong>malformações</strong> <strong>do</strong> <strong>sistema</strong> <strong>nervoso</strong> central é importante não só<br />

pela suas freqüência e letalidade, mas também pelo número e gravidade de seqüelas que<br />

podem estar associadas, prejudican<strong>do</strong> a evolução <strong>do</strong> desenvolvimento fetal.<br />

Os acha<strong>do</strong>s mais freqüentes de anomalias fetais na <strong>ultrassonografia</strong> <strong>morfológica</strong><br />

são: Hidrocefaléia, holoprosencefalia, agenesia <strong>do</strong> corpo caloso, malformação de Dandy-<br />

Walker, defeitos <strong>do</strong> fechamento <strong>do</strong> tubo neural, anencefalia, espinha bífida e iniecefalia.<br />

A ultra-sonografia <strong>morfológica</strong> pré-natal possibilita diagnósticos precoces e<br />

precisos de anomalias <strong>do</strong> SNC, ainda durante a vida intrauterina, e assim, tem si<strong>do</strong><br />

utilizada como principal méto<strong>do</strong> diagnóstico para rastreamento destas anormalidades.<br />

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