ultrassonografia morfológica e malformações do sistema nervoso ...

correspondentes às vesículas, chamando a atenção o prosencéfalo e o rombencéfalo.
Também neste período a coluna e o canal espinhal já podem ser observados. Na oitava
semana de gestação inicia-se a divisão do prosencéfalo em ventrículos laterais e o
rombencéfalo torna-se mais evidente como uma vesícula anecóica e arredondada na região
posterior. Na nona semana a divisão do telencéfalo em dois hemisférios cerebrais já pode
ser observada, inclusive com a formação dos ventrículos laterais preenchidos pelo plexo
coróide, e mal-formações da divisão do prosencéfalo (holoprosencefalia) já podem ser
diagnosticadas a partir deste período. Nesta idade a coluna vertebral já pode ser
completamente observada da região cervical à sacral. A calcificação da calota craniana
inicia-se em pontos isolados na 10ª semana e por volta da 12ª semana já está completa em
todo o contorno do crânio. Neste período, toda a coluna vertebral já pode ser observada
com bastante nitidez e visibilização de detalhes 3, 5 .
Os plexos coróides aparecem como estruturas hiperecogênicas dentro dos
ventrículos cerebrais. Com 13 semanas de gestação o plexo coroide, começa a assumir sua
posição definitiva, deixando o corno anterior livre e dando a falsa impressão de dilatação.
Uma obstrução dos canais de drenagem dentro do plexo irá formar o que denominamos de
cisto de plexo coroide e que na grande maioria dos casos têm resolução espontânea com a
evolução da gestação 5 .
A partir de 11 semana visualizado o cerebelo, mas é a partir de 13 semanas que o
seu estudo pode ser feito com maior nitidez. Entre 13 e 16 semanas, a comunicação entre o
quarto ventrículo e a cisterna magna é extensa, dando a falsa impressão de agenesia do
vérmis cerebelar (síndrome de Dandy- Walker). A partir de 16 semanas o crescimento do
vérmis progride e ocorre o estreitamento dessa comunicação dando origem ao forame de
Magendie 2 .
O corpo caloso e as estruturas anexas podem ser observadas a partir de 14 semanas,
no entanto só entre a 18 e 19 semanas irão completar a sua formação. Inicialmente ocorre a
formação do joelho e do corpo dessa estrutura, sendo que investigações precoces podem
erroneamente sugerir agenesia parcial do corpo caloso. Nos casos de agenesia do corpo
caloso, a artéria pericalosa está ausente ou não segue o seu curso normal. Na displasia
septo-óptica, o corpo caloso está presente, mas o septo pelúcido está ausente 5 .
Até 20 semanas de gestação a superfície cerebral é praticamente lisa, sendo que
somente alguns sulcos podem ser observados. O sulco caloso pode ser observado a partir
da 14ª semana enquanto o sulco lateral, o parieto occipital e a fissura calcarina podem ser
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