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Out - Dez - Spcctv.pt

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REVISTA PORTUGUESA DE CIRURGIA CARDIO-TOR áCICA E VASCULARCIRURGIA VASCULARROTURA DE ANEURISMAILÍACO PÓS EVARCOMPLICADA COM FÍSTULAARTÉRIO-VENOSA.CASO CLÍNICO.José Tiago, Tiago Costa, Pedro Martins, Diogo Cunha e Sá, José Silva Nunes, A. Dinis da GamaClínica Universitária de Cirurgia Vascular do Hospital de Santa Maria, LisboaResumoDesde a descrição original em 1991 por Parodi que o objectivo do tratamento endovascular dos aneurismas da aorta eartérias ilíacas tem sido a prevenção da rotura, com menores riscos do que o tratamento cirúrgico convencional. Muito se temdiscutido sobre a exequibilidade técnica, durabilidade e vigilância, contudo pouca importância tem sido dada ao tratamentodas complicações agudas, nomeadamente ao tratamento cirúrgico convencional do aneurisma em rotura após tratamentoendovascular. Os autores apresentam o caso clínico de um doente submetido a tratamento endovascular de aneurisma da artériailíaca primitiva esquerda quatro anos antes, que acorreu ao serviço de urgência com um quadro clínico sugestivo de roturade aneurisma e fístula artério-venosa ilíaca de alto débito. O doente foi objecto de procedimento cirúrgico convencional, queconsistiu na ressecção parcial do aneurisma ilíaco e correcção da fístula arterio-venosa ilíaca.SummaryPost EVAR ru<strong>pt</strong>ure of an iliac artery aneurysm complicated with an iliac arteriovenousfistula. Clinical report.Since the original descri<strong>pt</strong>ion by Parodi in 1991, the aim of endovascular treatment of aortic and iliac aneurysms hasbeen the prevention of ru<strong>pt</strong>ure, with fewer risks than the conventional management. Much has been discussed about itstechnical feasibility, durability, and follow-up, however little emphasis has been given to the treatment of its emergent complications,namely the aneurysm ru<strong>pt</strong>ure after endovascular treatment. The authors report the clinical case of a patient thatunderwent endovascular treatment of a left common iliac artery aneurysm four years before, which presented in the emergencydepartment with sym<strong>pt</strong>oms suggestive of aneurysm ru<strong>pt</strong>ure, together with high output iliac arteriovenous fistula. The patientunderwent conventional open surgical procedure, which consisted in partial resection of the aneurysm and repair of the iliacarteriovenous fistula.Volume XVIII - N.º 4231

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