streptococcus agalactiae como causa de infecções em mulheres ...

101 INTRODUÇÃOO Stretococcus agalactiae é um beta hemolitico pertencente ao grupo B de Lancefield(freqüentemente referido como GBS, do inglês “group B Streptococcus” ou EGB emportuguês), estão presentes nas membranas das mucosas de seres humanos e animais,colonizando principalmente o trato intestinal e genitourinário em humanos. É tido comocausa importante de septicemia neonatal e de infecções em gestantes e em adultosimunocomprometidos. Os espécimes clínicos mais indicados para pesquisa deportadores são colhidos da vagina, cérvice uterina e região anal / retal. Para pesquisa emrecém-nascidos (RN), o material deve ser coletado logo após o nascimento, a partir docordão umbilical, canal auditivo externo, garganta e reto. Nas crianças comsintomatologia, deve ser coletado sangue, liquor e urina (TRABULSI, L. R.; ALTERTHUM F.,2005).A imaturidade do sistema imunológico da criança, também contribui para oaparecimento da infecção. Uma etapa crítica na doença invasiva do recém-nascido é acolonização retro / vaginal da mulher grávida. O EGB adere de maneira altamenteeficiente ao epitélio vaginal, a placenta, as células da boca e da faringe, ao epitélio eendotélio alveolar. Cada uma destas interações é potencialmente relevante paratransmissão vertical da bactéria para o início da infecção. A ruptura prematura damembrana placentária favorece a colonização fetal. Estudos experimentais, in vitro,demonstram que o EGB penetra e sobrevive no interior de células humanas, o queajuda a bactéria a vencer as barreiras do organismo. Há evidências que a mesma podepenetrar na cavidade anminiótica através da placenta íntegra e causar infecçõesfulminantes no feto. O EGB pode sobreviver até por 48 horas no interior dosmacrófagos e, além disso, a eficiência da fagocitose na ausência de anticorpos anticapsularese de complemento é muito reduzida. Foi demonstrado que a cápsula dosorotipo III inibe a deposição do complemento e a ativação da via alternativa. Orecrutamento de neutrófilos para o local da infecção é prejudicado pela inativação docomplemento pela peptidase de C5a. A septicemia se estabelece quando a bactéria,disseminada pela corrente circulatória, alcança e prolifera em diferentes tecidos(meninges, ossos e articulações). A introdução das citocinas pro-inflamátórias pelabactéria é responsável pelo início do choque tóxico (TRABULSI, L. R.; ALTERTHUM F., 2005).