streptococcus agalactiae como causa de infecções em mulheres ...

20absorção do Ag do GBS pelo trato gastrintestinal pode ser responsável pela antigenúriapersistente observada nesse paciente.A atividade antimicrobiana do líquido amniótico (LA) é limitada e depende de fatorescomo concentração do complexo zinco-proteico, lizosima, etc. presente no própriofluido, além da idade gestacional e presença de mecônio. Por sua vez, asensibilidade e a resistência do microrganismo no LA devem ser levados emconsideração no tocante ao desencadeamento de infecções da cavidade amniótica.Estudos realizados por Duarte (Duarte, 1988) demonstraram que os microrganismosanaeróbios apresentam elevada sensibilidade aos componentes do LA, ao passoque o GBS resiste à ação dos compostos antibacterianos desse fluido, aspecto quecorrobora os achados de colonização de bactérias na cavidade amniótica, mesmodiante de membranas íntegras.Ascher et al. (1991) demonstraram em modelo experimental a correlação entrecolonização gástrica pelo GBS e LPA positiva, associando a absorção gástrica doLA infectado pelo GBS com o achado de antigenúria falso positiva. Tambémavaliaram RN com HMC negativa e LPA positiva em amostra urinária, sendo que89% apresentavam cultura do aspirado gástrico positiva para GBS. Houve relato deum outro caso com antigenúria persistente por mais de cinco meses (Ascher DP etal 1991). A dosagem seriada de Ag na urina de RN com doença invasiva pelo GBSnão pode ser usada como método de monitorização da resposta à antibioticoterapia.Desde 1992, devido a importância do GBS como patógeno em neonatos egestantes, diversas associações científicas internacionais conduziram esforços a fimde promover estratégias para sua queda e prevenção e se definir um consensosobre as medidas de profilaxia neonatal. Além do mais foram revisadas ascaracterísticas epidemiológicas das enfermidades por GBS, se descrevendomelhores métodos para a identificação e quimioprofilaxia assim como os fatores derisco obstétricos que se associam com as enfermidades perinatal e que se podemusar no manejo da profilaxia intraparto.No Brasil, o GBS não tem sido ainda devidamente valorizado na etiologia dosprocessos infecciosos que acometem os recém-nascidos e as puérperas, apesar dagravidade da infecção e de a mesma ser passível de benefícios profiláticos (Beraldo etal., 2004).