streptococcus agalactiae como causa de infecções em mulheres ...

345 COLETA E IDENTIFICAÇÃOO material poderá ser coletado das pacientes ambulatorial (pré-natal) ou de outrosserviços de saúde ou mesmo ser realizado pela própria paciente desde que esta recebaas instruções apropriadas por parte da equipe de saúde que fará o acompanhamentodo pré-natal.Baseado no guia de recomendação produzido pelo CDC em 2002 que propõem:coleta, isolamento, identificação e teste de suscetibilidade. Esse manual sugere acoleta com swab da região vaginal e retal podendo optar por 1 ou 2 swabs. Quedeveram ser introduzidos em meio de transporte não nutritivo (Amies ou Stuart comcarvão vegetal). Em caso de coleta dos swabs vaginal e retal, forem feitosseparadamente ambos poderão ser introduzidos separadamente no mesmo tubo detransporte. Após a coleta o material é viável por quatro dias sob refrigeração ou emtemperatura ambiente.Baker et al. (1995) demonstraram que a cultura materna das regiões vaginal eanorretal têm probabilidade de isolar o GBS em 5 a 27% dos casos. O uso do meiode cultura seletivo adequado é essencial para aumentar a positividade da técnica.Segundo Ferrieri et al.26 (1976) o conduto auditivo externo nas primeiras 24 horasde vida, é o local com maior probabilidade de isolar o GBS. Foi observado quenesses RN com cultura positiva do conduto auditivo externo, também tinha sidoisolado o patógeno em outros locais: orofaringe, umbigo e região anorretal. Após 48horas de vida, a orofaringe, região anorretal e umbigo são importantes sítios decultura.O teste de antibiograma para pacientes alérgicos a penicilina, deve ser etiquetadoinformando que deverão utilizar somente os antibióticos clindamicina e eritromicina.Thullen e Ingram (1991) afirmam que a hemocultura (HMC) é adequada para“screening” da maioria das infecções neonatais.Semeadura e identificação:Remover o(s) swab(s) do meio de transporte e semeá-los em um meio seletivo deTodd-Hewitt ambos suplementados com gentamicina (8 micrograma por ml) e ácido