streptococcus agalactiae como causa de infecções em mulheres ...

32casos de meningite e septicemia e é o segundo mais detectado em vaginas degestantes assintomáticas; o sorotipo Ia é o primeiro a ser achado em vagina (QUENTINET AL ., 1995) o sorotipo V tem predominado em casos de infecção de adultos nãográvidos (HARRISON ET AL., 1998). Apesar de todos os sorotipos terem distribuiçãomundial, alguns trabalhos se referem ao sorotipo I como sendo o mais freqüentementeisolado em vaginas de gestantes da América Latina (AVILÉS ET AL., 2002; BENCHETRT ETAL., 1982).O EGB possui uma cápsula, como fator de virulência, que promove a aderência àssuperfícies epiteliais para posterior invasão tecidual; porém seu papel mais importante é acapacidade que seus polissacarídeos tem de inibirem a fagocitose por parte dosmacrófagos e neutrófilos do hospedeiro e a ativação do complemento na ausência deanticorpo específico (NIZET & RUBENS, 2001). O ácido Siálico é um fator essencial para apatogenicidade já que impede a deposição do componente C3b do sistemacomplemento, impedindo a fagositose; amostras do tipo III, cujas cápsulas contêm níveiselevados deste constituinte, são mais virulentas (JARVA ET AL.,2003).Outro importante fator de virulência é a beta-hemolisina/citocina, que é uma importanteproteína extracelular, oxigênio-estável, não imunogênica e formadora de poros nasmembranas das hemácias e de outras células, como as células endoteliais, epiteliais emacrófagos do hospedeiro (NIZET, 2002). Estudos in vivo com mutantes isogênicos nãohemolíticos (NH) e hiper-hemolíticos (HH) do EGB tem demonstrado o importante papeldessa hemolisina na patogênese das infecções (LIU & NIZET, 2004), sobretudo nodesenvolvimento e gravidade dos quadros de meningites ( DORA NET AL., 2003).O fator CAMP (CHRISTIE ET AL., 1944) tem sido citado como um dos fatores devirulência bacteriana. Em 1987 Jünrgens e colaboradores, trabalhando com modelosmurinos, induziram septicemia e morte quando o fator CAMP foi co-administradocom uma dose subletal de EGB; por outro lado, anticorpos antifator CAMP sãoencontrados em soro humano e animais infectados, indicando que o mesmo é umantígeno produzido durante o curso das infecções (JÜNRGENS ET AL., 1987). Este fatoré mais conhecido pela sua utilização na identificação laboratorial do EGB; prova deCAMP, que avalia a produção de um fator extra celular de hemólise, produzido porEGB, que intensifica a hemólise de cepas de Estafilococos produtores de beta-lisinaem Ágar sangue de carneiro, o termo CAMP refere-se as iniciais dos autores queprimeiro o descreveram: Christie, Atkins e Munch-Petersen ( RUOFF ET AL., 2003).