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streptococcus agalactiae como causa de infecções em mulheres ...

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386 CONCLUSÃOO Streptococcus <strong>agalactiae</strong> é um dos principais agentes envolvidos na septic<strong>em</strong>iado recém nascido. Na gestação, também está relacionado com resultados adversos,sobretudo associando-se a partos pr<strong>em</strong>aturos e rotura das m<strong>em</strong>branas.Apesar <strong>de</strong> não haver dados tão precisos sobre a incidência <strong>de</strong> infecção por estabactéria <strong>em</strong> nosso país, a <strong>de</strong>tecção <strong>de</strong>ste patógeno <strong>em</strong> h<strong>em</strong>ocultura ou <strong>em</strong> LCR <strong>de</strong>recém nascidos, que necessitam <strong>de</strong> suporte <strong>de</strong> terapia intensiva, é uma realida<strong>de</strong> e<strong>em</strong> algumas ocasiões a infecção evolui <strong>de</strong> forma fatal, a <strong>de</strong>speito <strong>de</strong> terapêuticaa<strong>de</strong>quada.Dados americanos mostram que aproximadamente 25% dos casos ocorr<strong>em</strong> <strong>em</strong>pr<strong>em</strong>aturos, o que torna limitado o uso <strong>de</strong> uma vacina, pois o transporte placentário<strong>de</strong> anticorpos protetores é reduzido antes da 32ª s<strong>em</strong>ana <strong>de</strong> gestação. Aapresentação clínica mais usual no recém nascido é a pneumonia seguida <strong>de</strong>insuficiência respiratória e sepse.Devido á presença <strong>de</strong> alguns fatores <strong>de</strong> risco <strong>como</strong> bacteriúria, <strong>causa</strong>da por GBSdurante a gestação, pr<strong>em</strong>aturida<strong>de</strong> do feto, febre intraparto, rompimento da bolsa ehistórias <strong>de</strong> infecção por GBS <strong>em</strong> gestação anteriores; leva a indicação <strong>de</strong> umaquimioprofilaxia na paciente. Com isso observa-se que a i<strong>de</strong>ntificação <strong>de</strong> gestantescolonizadas e a impl<strong>em</strong>entação da quimioprofilaxia no início do trabalho <strong>de</strong> partopo<strong>de</strong>m reduzir significativamente a mortalida<strong>de</strong> e a morbida<strong>de</strong> pelo EGB. Porém agran<strong>de</strong> preocupação dos pesquisadores e das autorida<strong>de</strong>s sanitárias é o<strong>de</strong>senvolvimento da resistência bacteriana aos antibióticos; uma análise econômicatorna-se necessária, b<strong>em</strong> com uma política <strong>de</strong> nacional <strong>de</strong> prevenção contra o GBS,com isso menor número <strong>de</strong> <strong>mulheres</strong> e recém nascidos são expostos a antibióticoprofilaxia. Para que haja o sucesso <strong>de</strong>ste programa <strong>de</strong> prevenção é necessário quetenha uma concientização por parte dos profissionais <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> da importância doGBS, a educação continuada <strong>de</strong>sses profissionais, atenção às <strong>mulheres</strong> grávidas,protocolo <strong>de</strong> conformida<strong>de</strong>, notificação dos casos as autorida<strong>de</strong>s competentes e<strong>de</strong>bates sobre o assunto <strong>em</strong> congressos.

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